Page 399 - Manual de Urgencias de Pediatría 12 de octubre
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Manual 1-400 29/11/10 17:18 Página 380
380 M.I. Utrera Torres, M.J. Martín Puerto
25 428
342
20
Bilirrubina sérica total (mg/dl) 15 171 μmol/L
257
10
0
0 5 85
Nacimiento 24 h 48 h 72 h 96 h 5 días 6 días 7 días
Edad
Neonatos de bajo riesgo(≥ 38 semanas EG)
Neonatos de riesgo intermedio (≥ 38 semanas EG + factores de riesgo ó 35-37 semanas EG sanos)
Neonatos de alto riesgo (35-37 semanas EG + factores de riesgo)
FIGURA 2. Recomendaciones para fototerapia para el RN ≥ 35 semanas de
edad gestacional. Figura tomada de Pediatrics 2004;114(1):297-316. Ame-
rican Academy of Pediatrics Subcommittee on hyperbilirubinemia.Manage-
ment of hyperbilirubinemia in the newborn infant 35 or more weeks of ges-
tation.
Tratamiento
Los niños de menos de 38 semanas de gestación, en particular los que
son amamantados, están en mayor riesgo de desarrollar hiperbilirrubinemia
severa y requieren una vigilancia más estrecha.
Se recomienda promover y apoyar la lactancia materna, procurando
ofrecer el pecho 8-12 veces al día.
No está indicada la exposición al sol.
Con los datos de la anamnesis, la exploración y las pruebas complemen-
tarias, se adoptará una de las siguientes decisiones:
• Criterios de ingreso.
Niños con sospecha de enfermedad grave/importante (no siempre se
podrá hacer un diagnóstico etiológico en ese momento): sepsis, crisis
hemolíticas o anemia con cifras de hemoglobina indicativas de transfu-
380 M.I. Utrera Torres, M.J. Martín Puerto
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Bilirrubina sérica total (mg/dl) 15 171 μmol/L
257
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0 5 85
Nacimiento 24 h 48 h 72 h 96 h 5 días 6 días 7 días
Edad
Neonatos de bajo riesgo(≥ 38 semanas EG)
Neonatos de riesgo intermedio (≥ 38 semanas EG + factores de riesgo ó 35-37 semanas EG sanos)
Neonatos de alto riesgo (35-37 semanas EG + factores de riesgo)
FIGURA 2. Recomendaciones para fototerapia para el RN ≥ 35 semanas de
edad gestacional. Figura tomada de Pediatrics 2004;114(1):297-316. Ame-
rican Academy of Pediatrics Subcommittee on hyperbilirubinemia.Manage-
ment of hyperbilirubinemia in the newborn infant 35 or more weeks of ges-
tation.
Tratamiento
Los niños de menos de 38 semanas de gestación, en particular los que
son amamantados, están en mayor riesgo de desarrollar hiperbilirrubinemia
severa y requieren una vigilancia más estrecha.
Se recomienda promover y apoyar la lactancia materna, procurando
ofrecer el pecho 8-12 veces al día.
No está indicada la exposición al sol.
Con los datos de la anamnesis, la exploración y las pruebas complemen-
tarias, se adoptará una de las siguientes decisiones:
• Criterios de ingreso.
Niños con sospecha de enfermedad grave/importante (no siempre se
podrá hacer un diagnóstico etiológico en ese momento): sepsis, crisis
hemolíticas o anemia con cifras de hemoglobina indicativas de transfu-
