Page 259 - Manual de Urgencias de Pediatría 12 de octubre
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240 B. Toral Vázquez, M.A. Granados Ruiz

• Arritmias: la alteración ECG más frecuente en el paciente operado es el
bloqueo de rama derecha, sobre todo en caso de CIV perimembrano-
sa aislada y de tetralogía de Fallot (el sistema de conducción discurre
a lo largo del borde posterior e inferior de la CIV). En general, las ciru-
gías que implican amplias líneas de sutura a nivel auricular (cirugía de
Fontan…) aumentan la incidencia de disfunción sinusal y arritmias auri-
culares mientras que las correcciones que precisan ventriculotomía dere-
cha (tetralogía de Fallot…) se asocian con mayor frecuencia a taquia-
rritmias ventriculares. En la evolución, el riesgo de desarrollo de arrit-
mias y muerte súbita de origen arrítmico aumenta en relación con la
presencia de lesiones residuales significativas y, sobre todo, en presen-
cia de disfunción ventricular.

BIBLIOGRAFÍA
1. Park MK. Pediatric Cardiology for Practitioners. Mosby Elsevier. 5ª Ed. 2008.
2. Nichols DG. Critical Heart Diseases in Infants and Children. Mosby Elsevier. 2ª
Ed. 2006.
3. Brown K. The Infant with Undiagnosed Cardiac Disease in the Emergency Depart-
ment. Clin Ped Emerg Med. 2005; 6: 200-6.
4. Tsai W, Klein BL. The Posoperative Cardiac Patient. Clin Ped Emerg Med. 2005;
6: 216-21.
5. Costello JM, Almodóvar MC. Emergency Care for Infants and Children with Acu-
te Cardiac Disease. Clin Ped Emerg Med. 2007; 8: 145-55.
6. Steinhorn RH. Evaluation and Management of Cyanotic Neonate. Clin Ped Emerg
Med. 2008; 9: 169-75.
7. Silberbach M, Hannon D. Presentation of Congenital Heart Disease in the Neo-
nate and Young Infant. Pediatr Rev. 2007; 28: 123-31.
8. Gidding SS, Anisman P. What Pediatric Residents Should Learn (or What Pedia-
tricians Should Know) about Congenital Heart Disease. Pediatr Cardiol. 2003;
24: 418-23.
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