Page 116 - Manual de Urgencias de Pediatría 12 de octubre
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Manual 1-400 29/11/10 17:18 Página 97
Episodio aparentemente letal 97
TABLA II. Pruebas complementarias específicas
Pruebas complementarias específicas Sospecha diagnóstica
Punción lumbar (bioquímica y cultivo) Meningitis
TAC o RM craneal Trauma accidental o no accidental (maltrato),
Ecografía cerebral Tumor, anomalías congénitas
Frotis nasal para VRS Infección respiratoria, VRS
Aspirado nasofaríngeo Infección respiratoria de vías altas
Serología y cultivo de B. pertussis Infección por B. pertussis
Coprocultivo Infección
pHmetría Reflujo gastroesofágico
Serie ósea Fracturas actuales o antiguas
EEG Crisis convulsivas
• En caso de sospecha de enfermedad metabólica, o si no se llega a
otro diagnóstico, recoger y congelar muestras de suero y orina para
estudios metabólicos especiales.
PAUTA DE ACTUACIÓN
Criterios de alta
• Episodios malinterpretados como ALTE (véase sección Anamnesis).
• Lactantes que cumplan todos los siguientes criterios:
– Mayores de un mes de vida (o mayores de 43 semanas postconcep-
cional en prematuro).
– No antecedentes de interés (cardiacos, neurológicos, pulmonares)
– Episodio único de ALTE.
– ALTE no grave (no reanimación enérgica, no pérdida de conciencia,
no movimientos anormales).
– Buen estado general.
– Exploración física normal.
– Estudio básico normal.
– No sospecha de etiología específica subyacente.
– Familia fiable que asegure posibilidad de un seguimiento ambulato-
rio adecuado.
Criterios de ingreso
Se ingresarán todos los pacientes que no cumplan criterios de alta.
Episodio aparentemente letal 97
TABLA II. Pruebas complementarias específicas
Pruebas complementarias específicas Sospecha diagnóstica
Punción lumbar (bioquímica y cultivo) Meningitis
TAC o RM craneal Trauma accidental o no accidental (maltrato),
Ecografía cerebral Tumor, anomalías congénitas
Frotis nasal para VRS Infección respiratoria, VRS
Aspirado nasofaríngeo Infección respiratoria de vías altas
Serología y cultivo de B. pertussis Infección por B. pertussis
Coprocultivo Infección
pHmetría Reflujo gastroesofágico
Serie ósea Fracturas actuales o antiguas
EEG Crisis convulsivas
• En caso de sospecha de enfermedad metabólica, o si no se llega a
otro diagnóstico, recoger y congelar muestras de suero y orina para
estudios metabólicos especiales.
PAUTA DE ACTUACIÓN
Criterios de alta
• Episodios malinterpretados como ALTE (véase sección Anamnesis).
• Lactantes que cumplan todos los siguientes criterios:
– Mayores de un mes de vida (o mayores de 43 semanas postconcep-
cional en prematuro).
– No antecedentes de interés (cardiacos, neurológicos, pulmonares)
– Episodio único de ALTE.
– ALTE no grave (no reanimación enérgica, no pérdida de conciencia,
no movimientos anormales).
– Buen estado general.
– Exploración física normal.
– Estudio básico normal.
– No sospecha de etiología específica subyacente.
– Familia fiable que asegure posibilidad de un seguimiento ambulato-
rio adecuado.
Criterios de ingreso
Se ingresarán todos los pacientes que no cumplan criterios de alta.
