Page 89 - Semiología Básica y Procedimientos Comunes en Urgencias Pediatricas

70 EXPLORACIÓN POR APARATOS

FIGURA 6. Maniobra de
Trendelenburg.

f. Trendelenburg (Fig. 6): apoyo de solo un pie en el suelo. El descenso de la cadera
del lado de la pierna elevada indica debilidad del glúteo medio.
g. Hoover: se realiza en decúbito supino, con las manos del explorador bajo los
talones, y se le pide al paciente que eleve la pierna. Debe notar presión sobre
el talón contralateral, la ausencia de presión indica falsa debilidad (ausencia de
esfuerzo).

ASPECTOS CLAVE
• Se debe explorar al niño siempre desnudo o en ropa interior.
• La revisión sistemática de la columna permitirá detectar los problemas de desviación de
columna vertebral (bastante frecuentes en el niño).
• La anamnesis meticulosa y la exploración de los signos y síntomas mecánicos, dolorosos
y neuromusculares serán importantes para determinar la etiología.

BIBLIOGRAFÍA
1. Columna vertebral. En: Thompson JC (ed). Atlas práctico de anatomía ortopédica. 1ª Ed.
Madrid: Masson; 2004. p. 1-42.
2. Cazorla Calleja MR, Pérez Molina I, Verdú Pérez A. Examen neurológico del niño mayor.
En: Verdú Pérez A, García Pérez A, Martínez Menéndez B (eds). Manual de neurología
infantil. 1ª Ed. Madrid: Publimed; 2008. p. 44-52.

02/03/12 14:12
Urgencias.indb 70 02/03/12 14:12
Urgencias.indb 70