Page 81 - Semiología Básica y Procedimientos Comunes en Urgencias Pediatricas

62 EXPLORACIÓN POR APARATOS

TABLA III. (Continuación) Patología de la rodilla, pierna, tobillo y pie.
Signos ¿Dónde? Sospecha Otros datos ¿Qué hacer?
TIBIA Y
PERONÉ
Dolor, Sobre zona de Fractura tibia Dolor, deformidad Rx ap y lateral de
tumefacción traumatismo e impotencia tibia completa
y deformidad funcional
1/3 medio o Ausencia de “Toddlers En niños pequeños
distal (lo más trauma fracture” que inician la
frecuente) deambulación
TOBILLO
Tumefacción Sobre zona Esguince tobillo Rx
medial o lateral ligamentosa
y dolor A la palpación Fracturas Rx en dos
ósea epifi siólisis (50%) proyecciones
PIE
Dolor en zona Sobre inserción Tendinitis aquílea; RNM
posterior del del tendón de enf. de Sever
calcáneo Aquiles
Dolor en lateral Sobre base del Apofi sitis del
externo 5º metatarsiano peroneo lateral
(MTT) corto
Metatarsalgia Cabezas de los Enfermedad de Metatarsalgia Rx en dos
MTT Freiberg con cambios proyecciones
radiológicos en
cabezas MTT
Pie plano Pie plano Sinostosis Rx, TAC
asociado a: espástico (adolescentes)
metatarsalgia
rigidez y talalgia
Dolor dorsal Escafoides Enfermedad de Rx
medio tarsiano Kölher
OSTEO-
MIELITIS
Dolor, Diversas Localizaciones La Rx puede ser
impotencia localizaciones frecuentes: normal. Puede
funcional, calcáneo, no haber fi ebre
rechazo de escafoides, por antibioterapia
carga cabezas MTT empírica por
fi ebre previa o
en el contexto de
otro proceso

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