Page 351 - Semiología Básica y Procedimientos Comunes en Urgencias Pediatricas

332 INMOVILIZACIONES, FÉRULAS, VENDAJES Y REDUCCIONES

e) MCF del 1 dedo: si se asocia ruptura completa del ligamento colateral cubital
er
requiere cirugía.
- Dorsal simple: fl exionar la muñeca, aumentar la deformidad en hiperextensión
y ligera adución, seguidamente empujar la falange, haciéndola resbalar sobre
la cabeza del metacarpiano. Inmovilizar con férula de yeso antebraquiopalmar
incluyendo el pulgar con 20º de fl exión.
- Dorsal completa: valoración por traumatología.
- Volar: valoración por traumatología.
Pie:
a) IF del 2ª al 5ª dedo: reducción mediante tracción empujando la falange más proxi-
mal en el sentido de alinear las falanges. Realizar posteriormente una sindactilia.
b) IF 1 dedo: igual que las anteriores y colocar un yeso o férula digital.
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c) Metatarsofalángica (MTF) del 2º al 5º dedo: evaluación por traumatología.
d) MTF 1 dedo: evaluación por traumatología.
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8. Realizar una radiografía para comprobar si se ha reducido correctamente.
9. La férula se mantiene un máximo de 3 semanas.

INDICACIONES
• Interrupción parcial o completa de las articulaciones de los dedos.

CONTRAINDICACIONES
• Compromiso neurovascular.
• Fracturas asociadas.
• Luxación abierta.
• Inestabilidad de la articulación.
• Las especifi cadas en cada articulación.

COMPLICACIONES
• Reducción insufi ciente o tardía:
– Rigidez.
– Deformidad.
– Inestabilidad articular.
• Fractura.
• Luxación por inmovilización inadecuada.
• Contracción muscular por inmovilización prolongada.
• Infección si existe fractura abierta.

BIBLIOGRAFÍA
1. Brutus JP, Baeten Y, Chahidi N, Kinnen L, Ledoux P, Moermans JP. Single injection digital
block: comparison between three techniques. Chirurgie de la Main. 2002; 21: 182-187.
2. Vaquero E, García C. En: Luxación metacarpofalángica del pulgar. Disponible en www.
traumactual.com. [consultado en 26/07/2011].

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