Page 200 - Semiología Básica y Procedimientos Comunes en Urgencias Pediatricas

Canalización de vía intraósea 181

CANALIZACIÓN DE VÍA INTRAÓSEA

Gonzalo González García, Isabel Ruiz Langarita

NIVEL DE COMPLEJIDAD: II

MATERIAL NECESARIO
• Gasas estériles.
• Suero salino fi siológico (SSF).
• Povidona yodada al 10% o clorhexidina.
• Guantes estériles.
• Lidocaína 1% u otro anestésico local.
• Jeringas de 5 y 10 ml cargadas con SSF.
• Agujas de punción intraósea (Cook), de aspiración de médula ósea (Jamshidi),
pistolas de punción intraósea o taladro de punción intraósea (Figs. 1-2 y 3).
• Sistema de fi jación.

DESCRIPCIÓN DE LA TÉCNICA
1. Lugar de punción intraósea:
Los puntos de punción intraósea más recomendables son, según la edad:
– En menores de 6-8 años: tibia proximal. Localizar el punto medio en una línea
imaginaria entre la tuberosidad anterior de la tibia y el borde interno de la misma,
1-3 cm por debajo para evitar el cartílago de crecimiento.
– En mayores de 6-8 años: maléolo tibial interno distal. Punción en la superfi cie
interna del tobillo 1-2 cm por encima del maléolo interno.
– Otras localizaciones menos utilizadas: extremidad distal del fémur, cabeza del
húmero, extremidad distal dorsal de radio y en último caso esternón.

FIGURA 1. Aguja de
Cook.

02/03/12 14:12
Urgencias.indb 181
Urgencias.indb 181 02/03/12 14:12