Page 100 - Semiología Básica y Procedimientos Comunes en Urgencias Pediatricas

Exploración genital masculina 81

• Signo del “punto azul”: presencia de un punto azulado en el escroto.
• Refl ejo cremastérico: con el paciente en bipedestación se frota suavemente hacia
arriba la cara interna del muslo y el teste ipsilateral se eleva (ausente en la mayoría
de las ocasiones en la torsión testicular).

2. Tumefacción testicular
El diagnóstico diferencial de una masa testicular vendrá determinado por la forma
clínica de presentación y la exploración física (Tabla II). Ante un nódulo testicular sos-
pechoso o no fi liado se deberán solicitar pruebas complementarias, incluyendo analítica
urgente y ecografía testicular.

ASPECTOS CLAVE
• En niños menores de 3 años no conviene forzar la retracción prepucial, para evitar la
formación de adherencias.
• Al fi nalizar la exploración debe cubrirse el glande con el prepucio para evitar
parafi mosis.
• Ante la sospecha clara de torsión testicular está indicada la exploración quirúrgica de
urgencia.
• Ante un nódulo testicular sospechoso o no fi liado se solicitarán pruebas
complementarias, incluyendo ecografía testicular.

BIBLIOGRAFÍA
1. Swartz M. Tratado de semiología. Anamnesis y Exploración. 6ª ed. Barcelona: Elsevier-
Saunders; 2010. p. 515-547.
2. Walsh P, Retic A, Vaughan E, Wein A. Campbell Urología. 8ª ed. Madrid: Panamericana;
2005. p. 1983-2002.
3. Zitelli B, Davis H. Atlas de diagnóstico mediante exploración física en pediatría. 5ª ed.
Barcelona: Elsevier-Mosby; 2009. p. 535-561.

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