Page 104 - Semiología Básica y Procedimientos Comunes en Urgencias Pediatricas

Exploración del sistema ganglionar 85

TABLA II. Etiología según localización.

Localización Etiología
Preauriculares Conjuntivitis (adenovirus)
Infección área frontotemporal
Micobacterias atípicas
Raramente linfomas
Submaxilares Infecciones de la cavidad bucal, labios y epitelio facial (p. ej. acné)
Cervicales Infecciones víricas de vías aéreas superiores
anterosuperiores Micobacterias: tuberculosas (TBC) o atípicas
Infl amación/infección que afectan a la lengua, oído externo y parótida.
Linfoma cervical
Cervicales Patología tiroidea (tiroiditis, carcinoma)
anteroinferiores Linfomas (tanto Hodgkin como no Hodgkin)
Cervicales Viral: Ebstein-Barr (VEB), citomegalovirus (CMV), adenovirus,
posteriores parotiditis, etc.
Toxoplasma
Micobacterias: TBC o atípicas. Es el lugar de predilección de las
micobacterias atípicas
Enfermedad por arañazo de gato
Adenopatías de naturaleza neoplásica (linfomas, leucemias)
Supraclaviculares Consideradas siempre sospechosas de malignidad:
Linfomas (de origen mediastínico en el lado derecho, y mediastínico o
abdominalen el izquierdo)
Lesiones pulmonares micóticas o por micobacterias
Enfermedad por arañazo de gato
Mediastínicas TBC, leucemias, linfomas, fi brosis quística pulmonar, aspergilosis,
sarcoidosis
Occipitales y Patología intrascendente del cuero cabelludo (picaduras, pediculosis,
retroauriculares tiñas, dermatitis seborreica, rubéola, lesiones impetiginizadas)
Axilares Infecciones cutáneas de la extremidad superior, pared torácica,
zona lateral y superior del abdomen y glándula mamaria
Enfermedad por arañazo de gato
Linfomas
Epitrocleares Afecciones de antebrazo y la mano
Infecciones por VEB y en linfomas (adenopatías generalizadas)
Inguinales Infecciones locorregionales
Leucemias, tumores genitales
La adenitis ilíaca puede plantear diagnóstico diferencial tanto con un
cuadro de apendicitis aguda como de artritis séptica de cadera
Poplíteo Drenaje linfático de la rodilla, pierna y pie

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