Page 92 - Motivos de Consulta en Urgencias Pediátricas

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SIBILANTES EN EL LACTANTE

TABLA 1. SCORE DE WOOD DOWNES MODIFICADO
Puntuación Sibilancias Tiraje Frec. Frec. Ventilación Cianosis
respiratoria cardiaca
0 No No < 30 < 120 Simétrica No
y buena
1 Final Subcostal 31-45 > 120 Simétrica Sí
espiración Intercostal y regular
2 Toda Supraclavicular 46-60 Disminuida
espiración Aleteo nasal
3 Inspiración Supraesternal > 60 Tórax silente
y espiración e intercostal
1-3: Bronquiolitis leve; 4-7: Bronquiolitis moderada; 8-14: Bronquiolitis grave.

• Neumopatías: DBP, FQ, malformaciones, otras.
• Cardiopatías congénitas.
• Inmunodeficiencias: congénitas, TMO, QT, leucopenia.
• Trastornos neuromusculares.
• Otras enfermedades crónicas.
• Entorno familiar-social inadecuado.
• Tabaco en el domicilio habitual.
• Dermatitis atópica.
• AF de asma, alergia, atopia.

COMPLICACIONES
• Atelectasias secundarias a tapones de moco.
• Neumotórax.
• OMA.
• Sobreinfección bacteriana.
• Fallo respiratorio agudo.
• Apneas.
• Arritmias/miocarditis.
• SIADH.

DIAGNÓSTICO
Clínico. De forma general puede decirse que no está justificada la reali-
zación rutinaria de exploraciones complementarias en la evaluación inicial de
pacientes con bronquiolitis.
Se solicitará:
• Antígeno VRS en caso de ingreso o lactante con fiebre sin foco.
• Individualizar el resto según caso, ninguna de rutina:
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