Page 606 - Motivos de Consulta en Urgencias Pediátricas
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PACIENTE POLITRAUMATIZADO
ESTABILIZACIÓN Y TRANSPORTE
Si fuera necesario, tras estabilizar al paciente es preciso trasladarlo a un
hospital de tercer nivel con equipo multidisciplinario experto en traumatismo
pediátrico como Cirujanos Pediátricos, Traumatología, Intensivista Pediátri-
co, Neurocirugía y Anestesia. Se debe informar telefónicamente al hospital
receptor la situación del enfermo (ITP) así como las medidas asistenciales
practicadas.
ALGORITMOS
ESTABILIZACIÓN CERVICAL
Cabeza-cuello-tronco alineados en posición neutra
VÍA AÉREA SI Elevar mandíbula, aspiración orofaríngea, cánula
Obstrucción por prolapso lingual de Guedel y mascarilla de O 2
NO Si paciente inconsciente y arreactivo: intubación
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
Mascarilla de O 2 Intubación y
SI NO ventilación mecánica
NEUMOTÓRAX A TENSIÓN
NO SI NO mejora
Toracocentesis
CIRCULACIÓN
Mejora diagnóstica y
tubo de drenaje
Hemorragia externa profusa Compresión directa de
Monitorización ECG y pulsioximetría heridas sangrantes
Explorar signos de shock (Ver Algoritmo 2)
Canalizar dos vías periféricas
Exploración neurológica básica (Glasgow, estado de conciencia, pupilas)
Si Glasgow < 9 o inconsciente: intubación
Desnudar completamente RECONOCIMIENTO SECUNDARIO
(Ver Algoritmo 3)
ALGORITMO 1. Reconocimiento primario I.
581
PACIENTE POLITRAUMATIZADO
ESTABILIZACIÓN Y TRANSPORTE
Si fuera necesario, tras estabilizar al paciente es preciso trasladarlo a un
hospital de tercer nivel con equipo multidisciplinario experto en traumatismo
pediátrico como Cirujanos Pediátricos, Traumatología, Intensivista Pediátri-
co, Neurocirugía y Anestesia. Se debe informar telefónicamente al hospital
receptor la situación del enfermo (ITP) así como las medidas asistenciales
practicadas.
ALGORITMOS
ESTABILIZACIÓN CERVICAL
Cabeza-cuello-tronco alineados en posición neutra
VÍA AÉREA SI Elevar mandíbula, aspiración orofaríngea, cánula
Obstrucción por prolapso lingual de Guedel y mascarilla de O 2
NO Si paciente inconsciente y arreactivo: intubación
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
Mascarilla de O 2 Intubación y
SI NO ventilación mecánica
NEUMOTÓRAX A TENSIÓN
NO SI NO mejora
Toracocentesis
CIRCULACIÓN
Mejora diagnóstica y
tubo de drenaje
Hemorragia externa profusa Compresión directa de
Monitorización ECG y pulsioximetría heridas sangrantes
Explorar signos de shock (Ver Algoritmo 2)
Canalizar dos vías periféricas
Exploración neurológica básica (Glasgow, estado de conciencia, pupilas)
Si Glasgow < 9 o inconsciente: intubación
Desnudar completamente RECONOCIMIENTO SECUNDARIO
(Ver Algoritmo 3)
ALGORITMO 1. Reconocimiento primario I.
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