Page 53 - Motivos de Consulta en Urgencias Pediátricas
P. 53
Libro_1: Manual 408pag 28/3/11 15:54 Página 28
GENERALIDADES
• Instauración de ventilación mecánica.
• Lavado bronquial: aspiración de secreciones.
Material para intubación
• Monitor de ECG y oxímetro de pulso.
• Bolsa de reanimación autoinflable con reservorio (tamaño adecuado) y
una fuente de oxígeno.
• Tubo endotraqueal (TET) del tamaño adecuado a la edad + otros dos TET
(1/2 número más grande y 1/2 más pequeño).
• Laringoscopio de pala recta, con los tres tamaños de rama.
• Laringoscopio de pala curva, con los tres tamaños de rama.
• Pilas y jeringa para inflar balón de neumotaponamiento de TET o mas-
carilla laríngea.
• Equipo de aspiración de secreciones (incluye sondas gruesas para aspi-
ración de fauces y sondas más pequeñas que pasen por el interior del
TET).
• Pinza Magill.
• Tela adhesiva para fijación.
• Medicaciones para reanimación cardiopulmonar y para anestesia.
• Detector de CO 2 espirado.
• Mascarilla laríngea.
Secuencia rápida de intubación (SRI)
Sin premedicación ante pacientes agonizantes, con parada respiratoria
inminente o coma profundo.
Orden del procedimiento
1º. Preparación y monitorización:
• Elección del TET:
– RN = nº 3.
– 1-6 meses = nº 3,5.
– 7-12 meses = nº 4.
– 1-2 años = nº 4,5.
– Fórmula para elección del TET según edad (> 2 años):
16 (12 en TET con neumo) + edad (años) ± 0,5
4
– < 8 años: tubo sin balón (controvertido, algunos autores recomien-
dan siempre TET con balón especialmente si existe dificultad ven-
tilatoria, sangre o secreciones abundantes en cavidad oral).
– > 8 años: con balón. Tener preparada una jeringa con 10 ml para hin-
char el balón.
• Laringoscopio:
– RN y < 6 meses: pala recta.
– > 6 meses: pala curva.
28
GENERALIDADES
• Instauración de ventilación mecánica.
• Lavado bronquial: aspiración de secreciones.
Material para intubación
• Monitor de ECG y oxímetro de pulso.
• Bolsa de reanimación autoinflable con reservorio (tamaño adecuado) y
una fuente de oxígeno.
• Tubo endotraqueal (TET) del tamaño adecuado a la edad + otros dos TET
(1/2 número más grande y 1/2 más pequeño).
• Laringoscopio de pala recta, con los tres tamaños de rama.
• Laringoscopio de pala curva, con los tres tamaños de rama.
• Pilas y jeringa para inflar balón de neumotaponamiento de TET o mas-
carilla laríngea.
• Equipo de aspiración de secreciones (incluye sondas gruesas para aspi-
ración de fauces y sondas más pequeñas que pasen por el interior del
TET).
• Pinza Magill.
• Tela adhesiva para fijación.
• Medicaciones para reanimación cardiopulmonar y para anestesia.
• Detector de CO 2 espirado.
• Mascarilla laríngea.
Secuencia rápida de intubación (SRI)
Sin premedicación ante pacientes agonizantes, con parada respiratoria
inminente o coma profundo.
Orden del procedimiento
1º. Preparación y monitorización:
• Elección del TET:
– RN = nº 3.
– 1-6 meses = nº 3,5.
– 7-12 meses = nº 4.
– 1-2 años = nº 4,5.
– Fórmula para elección del TET según edad (> 2 años):
16 (12 en TET con neumo) + edad (años) ± 0,5
4
– < 8 años: tubo sin balón (controvertido, algunos autores recomien-
dan siempre TET con balón especialmente si existe dificultad ven-
tilatoria, sangre o secreciones abundantes en cavidad oral).
– > 8 años: con balón. Tener preparada una jeringa con 10 ml para hin-
char el balón.
• Laringoscopio:
– RN y < 6 meses: pala recta.
– > 6 meses: pala curva.
28
