Page 394 - Motivos de Consulta en Urgencias Pediátricas
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7.47. Soplo cardiaco
M. Doyle Sánchez, L. del Rey Megías, M.I. Buedo Rubio
GENERALIDADES
Los soplos cardiacos son ondas sonoras de entre 20-2.000 Hz, resultado
de las turbulencias en la corriente sanguínea que circula a gran velocidad, ori-
ginando vibraciones de intensidad suficiente para ser transmitidas a la pared
torácica y ser audibles con el estetoscopio como soplos, o palpables como thrill.
Los soplos tienen cuatro características acústicas:
• Intensidad. Grado I: suave, se oye con dificultad. Grado II: suave, se escu-
cha fácilmente. Grado III: intenso. Grado IV: intensos con trhill. Grado
V: muy intenso con thrill, se escucha con el borde del fonendoscopio.
Grado VI: muy intenso sin aplicar fonendoscopio.
• Frecuencia: alta frecuencia (agudos) y baja frecuencia (graves).
• Timbre: cualidad musical dependiendo de la vibración.
• Longitud o duración del soplo: es la medida más útil para valorar su sig-
nificación.
Focos
• Foco aórtico: 2º-3º espacio intercostal derecho, en borde paraesternal.
• Foco pulmonar: 2º-3º espacio intercostal izquierdo, en borde paraester-
nal.
• Foco tricuspídeo y aórtico secundario: borde esternal izquierdo (BEI) bajo.
• Foco mitral: ápex, 4º-5º espacio intercostal izquierdo, línea medioclavi-
cular.
• Se deben explorar también los campos pulmonares y la zona interesca-
pular.
Tonos
• Primer tono: cierre de las válvulas AV. Se ausculta mejor en foco tricus-
pídeo y mitral.
• Segundo tono: cierre de las válvulas sigmoideas. Tiene un primer com-
ponente aórtico y un segundo componente pulmonar. Normalmente el
componente pulmonar se retrasa en la inspiración (se ensancha el 2º
tono) y se adelanta en espiración (se estrecha el 2º tono).
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7.47. Soplo cardiaco
M. Doyle Sánchez, L. del Rey Megías, M.I. Buedo Rubio
GENERALIDADES
Los soplos cardiacos son ondas sonoras de entre 20-2.000 Hz, resultado
de las turbulencias en la corriente sanguínea que circula a gran velocidad, ori-
ginando vibraciones de intensidad suficiente para ser transmitidas a la pared
torácica y ser audibles con el estetoscopio como soplos, o palpables como thrill.
Los soplos tienen cuatro características acústicas:
• Intensidad. Grado I: suave, se oye con dificultad. Grado II: suave, se escu-
cha fácilmente. Grado III: intenso. Grado IV: intensos con trhill. Grado
V: muy intenso con thrill, se escucha con el borde del fonendoscopio.
Grado VI: muy intenso sin aplicar fonendoscopio.
• Frecuencia: alta frecuencia (agudos) y baja frecuencia (graves).
• Timbre: cualidad musical dependiendo de la vibración.
• Longitud o duración del soplo: es la medida más útil para valorar su sig-
nificación.
Focos
• Foco aórtico: 2º-3º espacio intercostal derecho, en borde paraesternal.
• Foco pulmonar: 2º-3º espacio intercostal izquierdo, en borde paraester-
nal.
• Foco tricuspídeo y aórtico secundario: borde esternal izquierdo (BEI) bajo.
• Foco mitral: ápex, 4º-5º espacio intercostal izquierdo, línea medioclavi-
cular.
• Se deben explorar también los campos pulmonares y la zona interesca-
pular.
Tonos
• Primer tono: cierre de las válvulas AV. Se ausculta mejor en foco tricus-
pídeo y mitral.
• Segundo tono: cierre de las válvulas sigmoideas. Tiene un primer com-
ponente aórtico y un segundo componente pulmonar. Normalmente el
componente pulmonar se retrasa en la inspiración (se ensancha el 2º
tono) y se adelanta en espiración (se estrecha el 2º tono).
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