Page 307 - Manual de Urgencias Pediatría Virgen del Rocío
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292 F. Coserria, I. Guillén
• Administración de propranolol iv si estamos seguros que se trata de una situa-
ción Fallot comenzando con 0,1 mg/kg en 10 minutos, controlando frecuencia
cardíaca y suspender si desciende de 100 lpm.
RESUMEN DE MANEJO INMEDIATO
1. Clasificar a un paciente cianótico de causa aguda en nivel I (emergencia) con
atención inmediata y valorar posibilidad de parada cardiorrespiratoria. En ese
caso, maniobras de RCP.
2. Administración de oxígeno indirecto
3. Valorar A-B-C:
• A: Permeabilidad de la vía aérea.Aspirado de secreciones si precisa.
• B:Causas respiratorias:hipoventilación bilateral con ruidos respiratorios pato-
lógicos.
• C: Causas cardíacas: antecedentes personales, escasa respuesta a O 2, más
taquipnea que distrés respiratorio.
4. En caso de crisis hipoxémica de una situación Fallot: tratamiento específico.
5. Una vez estabilizado, valorar otras posibles causas de cianosis.
BIBLIOGRAFÍA
1 Allen HD, Gutgesell HP, Clark EB, Driscoll DJ. Moss and Adams' Heart Disease in Infants, Children,
and Adolescents: Including the Fetus and Young Adult. 7ª ed.
2. American Academy of Pediatrics Subcommittee on Diagnosis and Management of Bronchiolitis.Diag-
nosis and management of bronchiolitis. Pediatrics 2006;118(4):1774-93.
3. Deanfield J,Thaulow E,Warnes C. Management of grown up congenital heart disease. Eur Heart J
2003;24(11):1035-84.
4. Young PC, Shyr Y, Schork MA.The role of the primary care physician in the care of children with
serious heart disease. Pediatrics 1994;94(3):284-90.
292 F. Coserria, I. Guillén
• Administración de propranolol iv si estamos seguros que se trata de una situa-
ción Fallot comenzando con 0,1 mg/kg en 10 minutos, controlando frecuencia
cardíaca y suspender si desciende de 100 lpm.
RESUMEN DE MANEJO INMEDIATO
1. Clasificar a un paciente cianótico de causa aguda en nivel I (emergencia) con
atención inmediata y valorar posibilidad de parada cardiorrespiratoria. En ese
caso, maniobras de RCP.
2. Administración de oxígeno indirecto
3. Valorar A-B-C:
• A: Permeabilidad de la vía aérea.Aspirado de secreciones si precisa.
• B:Causas respiratorias:hipoventilación bilateral con ruidos respiratorios pato-
lógicos.
• C: Causas cardíacas: antecedentes personales, escasa respuesta a O 2, más
taquipnea que distrés respiratorio.
4. En caso de crisis hipoxémica de una situación Fallot: tratamiento específico.
5. Una vez estabilizado, valorar otras posibles causas de cianosis.
BIBLIOGRAFÍA
1 Allen HD, Gutgesell HP, Clark EB, Driscoll DJ. Moss and Adams' Heart Disease in Infants, Children,
and Adolescents: Including the Fetus and Young Adult. 7ª ed.
2. American Academy of Pediatrics Subcommittee on Diagnosis and Management of Bronchiolitis.Diag-
nosis and management of bronchiolitis. Pediatrics 2006;118(4):1774-93.
3. Deanfield J,Thaulow E,Warnes C. Management of grown up congenital heart disease. Eur Heart J
2003;24(11):1035-84.
4. Young PC, Shyr Y, Schork MA.The role of the primary care physician in the care of children with
serious heart disease. Pediatrics 1994;94(3):284-90.
