Page 244 - Manual de Urgencias Pediatría Virgen del Rocío
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Protocolo de tratamiento para la crisis de asma en el Servicio de Urgencias 229
Parada respiratoria inminente Movimiento toracoabdominal paradójico Ausentes Su ausencia sugiere fatiga de los músculos respiratorios
intensas
Habitualmente
Grave Sí Con frecuencia presente: 20-40 mmHg < 60% o duración de la respuesta < 2 h < 90% < 60 mmHg. Posible cianosis. > 45 mmHg. Posible fallo respiratorio
Moderada Sí Intensas Puede estar presente: 10-25 mmHg 60-80% 91-95% > 60 mmHg < 45 mmHg Nota 1ª: la presencia de varios parámetros, pero no necesariamente de todos, indica la gravedad de la crisis. Nota 2ª: la hipercapnia se desarrolla más rápidamente en niños pequeños que en adultos y adolescentes. a Comparado con el mejor valor personal o con el teórico; rpm: respiraciones por minuto; lpm: latidos por minuto.
Leve Usualmente no Moderadas. A menudo sólo teleespiratorias Ausente: menor de 10 mmHg > 80% > 95% Normal < 45 mmHg
Tabla 1. Continuación Parámetro Uso de musculatura accesoria y retracciones supraesternales Sibilancias Pulso paradójico PEF post β 2 (%) aire ambiente SatO 2 aire ambiente PaO 2 PaCO 2
Protocolo de tratamiento para la crisis de asma en el Servicio de Urgencias 229
Parada respiratoria inminente Movimiento toracoabdominal paradójico Ausentes Su ausencia sugiere fatiga de los músculos respiratorios
intensas
Habitualmente
Grave Sí Con frecuencia presente: 20-40 mmHg < 60% o duración de la respuesta < 2 h < 90% < 60 mmHg. Posible cianosis. > 45 mmHg. Posible fallo respiratorio
Moderada Sí Intensas Puede estar presente: 10-25 mmHg 60-80% 91-95% > 60 mmHg < 45 mmHg Nota 1ª: la presencia de varios parámetros, pero no necesariamente de todos, indica la gravedad de la crisis. Nota 2ª: la hipercapnia se desarrolla más rápidamente en niños pequeños que en adultos y adolescentes. a Comparado con el mejor valor personal o con el teórico; rpm: respiraciones por minuto; lpm: latidos por minuto.
Leve Usualmente no Moderadas. A menudo sólo teleespiratorias Ausente: menor de 10 mmHg > 80% > 95% Normal < 45 mmHg
Tabla 1. Continuación Parámetro Uso de musculatura accesoria y retracciones supraesternales Sibilancias Pulso paradójico PEF post β 2 (%) aire ambiente SatO 2 aire ambiente PaO 2 PaCO 2
