Page 247 - Manual de Urgencias Pediatría Virgen del Rocío
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232 A. Jiménez
Crisis leve de asma
β 2 -agonista de acción rápida en MDI con cámara (adaptada a la edad): 2-4 pulsaciones
β 2 -agonista de acción rápida en polvo seco: 1-2 inhalaciones
Una tanda cada 20 minutos si fuera preciso. Tres tandas en una hora
Valorar corticoide oral si se le administró recientemente
Crisis leve Repetir valoración Crisis moderada
Buena respuesta Respuesta incompleta o mala
Alta Tratarla como
β 2 -agonista de acción rápida a demanda (explicar) crisis moderada
Corticoide oral si se inició su administración en Urgencias
Revaloración en dos o tres días
Figura 1. Tratamiento de la crisis leve de asma.
Tabla I1. Valoración de la respuesta al tratamiento
Respuesta buena Respuesta incompleta Respuesta mala
Ausencia o mínimos Signos y síntomas leves Signos y síntomas graves
síntomas o signos o moderados
FEM o FEV 1 > 70% FEM o FEV 1 entre 50 y 70% FEM o FEV 1 < 50%
Respuesta mantenida Respuesta de duración Respuesta de duración
dos horas o más inferior a dos horas inferior a una hora
FEM: flujo espiratorio máximo; FEV 1: volumen espiratorio forzado en un segundo.
Inicio inmediato del tratamiento
Crisis leves (Fig. 1)
• β 2-agonista de acción rápida (MDI 0,1 mg/pulsación, con cámara de inhalación
de tamaño adecuado a la edad del paciente):de 2 a 4 pulsaciones cada 20 minu-
tos (3 ciclos en una hora,si fuera preciso).Si se utilizara la presentación en polvo
seco, se usará la mitad de la dosis anteriormente recomendada.
• Corticoides por vía oral si los precisó en crisis anteriores.
• Valorar la respuesta (Tabla II).
Crisis moderadas (Fig. 2)
• β 2-agonista de acción rápida (MDI 0,1 mg/pulsación con cámara de inhalación
de tamaño adecuado a la edad del paciente):de 6 a 8 pulsaciones cada 20 minu-
tos (3 tandas en una hora).Si se utilizara la presentación en polvo seco,se usará
la mitad de la dosis anteriormente recomendada.
232 A. Jiménez
Crisis leve de asma
β 2 -agonista de acción rápida en MDI con cámara (adaptada a la edad): 2-4 pulsaciones
β 2 -agonista de acción rápida en polvo seco: 1-2 inhalaciones
Una tanda cada 20 minutos si fuera preciso. Tres tandas en una hora
Valorar corticoide oral si se le administró recientemente
Crisis leve Repetir valoración Crisis moderada
Buena respuesta Respuesta incompleta o mala
Alta Tratarla como
β 2 -agonista de acción rápida a demanda (explicar) crisis moderada
Corticoide oral si se inició su administración en Urgencias
Revaloración en dos o tres días
Figura 1. Tratamiento de la crisis leve de asma.
Tabla I1. Valoración de la respuesta al tratamiento
Respuesta buena Respuesta incompleta Respuesta mala
Ausencia o mínimos Signos y síntomas leves Signos y síntomas graves
síntomas o signos o moderados
FEM o FEV 1 > 70% FEM o FEV 1 entre 50 y 70% FEM o FEV 1 < 50%
Respuesta mantenida Respuesta de duración Respuesta de duración
dos horas o más inferior a dos horas inferior a una hora
FEM: flujo espiratorio máximo; FEV 1: volumen espiratorio forzado en un segundo.
Inicio inmediato del tratamiento
Crisis leves (Fig. 1)
• β 2-agonista de acción rápida (MDI 0,1 mg/pulsación, con cámara de inhalación
de tamaño adecuado a la edad del paciente):de 2 a 4 pulsaciones cada 20 minu-
tos (3 ciclos en una hora,si fuera preciso).Si se utilizara la presentación en polvo
seco, se usará la mitad de la dosis anteriormente recomendada.
• Corticoides por vía oral si los precisó en crisis anteriores.
• Valorar la respuesta (Tabla II).
Crisis moderadas (Fig. 2)
• β 2-agonista de acción rápida (MDI 0,1 mg/pulsación con cámara de inhalación
de tamaño adecuado a la edad del paciente):de 6 a 8 pulsaciones cada 20 minu-
tos (3 tandas en una hora).Si se utilizara la presentación en polvo seco,se usará
la mitad de la dosis anteriormente recomendada.
