Page 183 - Manual de Urgencias Pediatría Virgen del Rocío
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16 Faringoamigdalitis aguda
C. Montero
DEFINICIÓN
La faringoamigdalitis aguda (FAA) es un proceso agudo febril que se acompaña
de una inflamación del área faringoamigdalar con hallazgos típicos de infección con-
sistentes en eritema,generalmente con exudado (faringoamigdalitis exudativa),úlce-
ras (faringoamigdalitis ulcerativa) o con membranas (faringoamigdalitis membra-
nosa o pseudomembranosa).
ETIOLOGÍA
Estreptococo β-hemolítico del grupo A (Streptococo pyogenes):15-30% (muchos
de los cultivos positivos se deben a un estado de portador).
Estreptoco β-hemolítico grupos C y G: 5%.
Corynebacterium diphteriae: < 1%.
Arcanobacterium haemolyticum: > 1%.
Otros: Micoplasma pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia pneumoniae,
Yersinia, etc.
Virus: adenovirus (fiebre faringo-conjuntival), virus Epstein-Barr (mononucleo-
sis infecciosa), herpes simple, Cosackie A (síndrome boca – mano – pie, herpangi-
na) y B,Echovirus,Parainfluenza,Influenza,Rhinovirus,Coronavirus,VIH,etc.:40-45%.
Son la principal causa en < 3 años.
DIAGNÓSTICO DE FAA POR ESTREPTOCOCO BETAHEMOLÍTICO DEL
GRUPO A (EBHGA)
Clínico
Alta sospecha de infección por EBHGA
• Edad 5-15 años (muy raro en < 3 años, no tienen cuadro clínico típico, gene-
ralmente rash escarlatiniforme).
• Estación del año: final invierno-primavera.
• Antecedentes epidemiológicos.
• Comienzo brusco.
• Odinofagia.
• Fiebre > 38ºC.
• Cefalea.
• Náuseas y/o vómitos.
16 Faringoamigdalitis aguda
C. Montero
DEFINICIÓN
La faringoamigdalitis aguda (FAA) es un proceso agudo febril que se acompaña
de una inflamación del área faringoamigdalar con hallazgos típicos de infección con-
sistentes en eritema,generalmente con exudado (faringoamigdalitis exudativa),úlce-
ras (faringoamigdalitis ulcerativa) o con membranas (faringoamigdalitis membra-
nosa o pseudomembranosa).
ETIOLOGÍA
Estreptococo β-hemolítico del grupo A (Streptococo pyogenes):15-30% (muchos
de los cultivos positivos se deben a un estado de portador).
Estreptoco β-hemolítico grupos C y G: 5%.
Corynebacterium diphteriae: < 1%.
Arcanobacterium haemolyticum: > 1%.
Otros: Micoplasma pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia pneumoniae,
Yersinia, etc.
Virus: adenovirus (fiebre faringo-conjuntival), virus Epstein-Barr (mononucleo-
sis infecciosa), herpes simple, Cosackie A (síndrome boca – mano – pie, herpangi-
na) y B,Echovirus,Parainfluenza,Influenza,Rhinovirus,Coronavirus,VIH,etc.:40-45%.
Son la principal causa en < 3 años.
DIAGNÓSTICO DE FAA POR ESTREPTOCOCO BETAHEMOLÍTICO DEL
GRUPO A (EBHGA)
Clínico
Alta sospecha de infección por EBHGA
• Edad 5-15 años (muy raro en < 3 años, no tienen cuadro clínico típico, gene-
ralmente rash escarlatiniforme).
• Estación del año: final invierno-primavera.
• Antecedentes epidemiológicos.
• Comienzo brusco.
• Odinofagia.
• Fiebre > 38ºC.
• Cefalea.
• Náuseas y/o vómitos.
