Page 186 - Manual de Urgencias Pediatría Virgen del Rocío
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Faringoamigdalitis aguda 171
• Durante un brote de faringitis por EBHGA en una comunidad cerrada o semi-
cerrada.
• Cuando existen antecedentes familiares de fiebre reumática.
• Cuando siguen ocurriendo múltiples episodios de faringitis sintomática por
EBHGA documentada dentro de una misma familia durante muchas semanas
a pesar de un tratamiento apropiado.
• Cuando existe gran ansiedad en la familia.
• Cuando se considera la amigdalectomía sólo por el estado de portador cróni-
co de EBHGA.
• Cuando ha ocurrido un caso de síndrome de shock tóxico o de fascitis necro-
sante por EBHGA en un contacto doméstico.
Tratamiento antibiótico
• Clindamicina: 20 mg/kg/día, c/8 horas, 10 días (más eficaz).
• Amoxicilina-clavulánico: 30-50 mg/kg/día, c/8 horas, 10 días.
• Combinación de penicilina V o penicilina G benzatina y rifampicina en los últi-
mos 4 días del tratamiento.
BIBLIOGRAFÍA
1. Álvez González F. Faringoamigdalitis aguda. En: Protocolos diagnósticos y terapéuticos en pediatría:
Infectología 2003: 83-91.
2. Bisno AL.Acute pharyngitis. N Engl J Med. 2001;344(3):205-211.
3. Bisno AL, Gerber MA, Gwaltney JM, Kaplan EL, Schwartz RH. Diagnosis and management of group A
streptococcal pharyngitis; a practice guideline. Clin Infect Dis. 1997; 25:274-283.
4. Contessotto Spàdetto C, Cámara Simón M,Avilés Inglés MJ, Ojeda Escurit JM, Cascales Barceló I,
Rodríguez Sánchez F. Empleo racional de los antibióticos en pediatría: impacto de la aplicación de un
test rápido de detección de estreptococo beta-hemolítico del grupo A en la faringoamigdalitis aguda.
An Esp Ped. 2000;52(3):212-219.
5. Dowell SF, Marcy SM, Phillips WR, Gerber MA, Schwartz B.Principles of judicious use of antimicrobial
agents for pediatric upper respiratory tract infections. Pediatrics 1998; 101(1 II SUPPL.):171-174.
6. Feder HM, Gerber MA, Randolph MF, Stelmach PS, Kaplan EL. Once-daily therapy for Streptococcal
pharyngitis with amoxicillin. Pediatrics 1999;103(1):47-51.
7. Gerber MA,Tanz RR,Rabat W,Bell GL,Siddiqui PN,Lerer TJ,Lepow ML,Kaplan EL,Shulman ST.Poten-
tial mechanisms for failure to erradícate group A Streptococci from the pharynx. Pediatrics
1999;104(4):911-917.
8. Gieseler KE, Roe MH, MacKenzie T,Todd JK. Evaluating the American Academy of Pediatrics diag-
nostic standard for Streptococcus pyognes pharyngitis: backup culture versus repeat rapid antigen
testing. Pediatrics 2003;111(6):666-670.
9. Pickering LK. Infecciones por Estreptococos del grupo A. En: Red Book, 25ª ed.Argentina: Paname-
ricana; 2000: 245-255.
10 Dos Santos AGP, Berezin EN. Comparative análisis of clinical and laboratory methods for diagno-
sing streptococcal sore trota. J Pediatr 2005;81:23-28.
Faringoamigdalitis aguda 171
• Durante un brote de faringitis por EBHGA en una comunidad cerrada o semi-
cerrada.
• Cuando existen antecedentes familiares de fiebre reumática.
• Cuando siguen ocurriendo múltiples episodios de faringitis sintomática por
EBHGA documentada dentro de una misma familia durante muchas semanas
a pesar de un tratamiento apropiado.
• Cuando existe gran ansiedad en la familia.
• Cuando se considera la amigdalectomía sólo por el estado de portador cróni-
co de EBHGA.
• Cuando ha ocurrido un caso de síndrome de shock tóxico o de fascitis necro-
sante por EBHGA en un contacto doméstico.
Tratamiento antibiótico
• Clindamicina: 20 mg/kg/día, c/8 horas, 10 días (más eficaz).
• Amoxicilina-clavulánico: 30-50 mg/kg/día, c/8 horas, 10 días.
• Combinación de penicilina V o penicilina G benzatina y rifampicina en los últi-
mos 4 días del tratamiento.
BIBLIOGRAFÍA
1. Álvez González F. Faringoamigdalitis aguda. En: Protocolos diagnósticos y terapéuticos en pediatría:
Infectología 2003: 83-91.
2. Bisno AL.Acute pharyngitis. N Engl J Med. 2001;344(3):205-211.
3. Bisno AL, Gerber MA, Gwaltney JM, Kaplan EL, Schwartz RH. Diagnosis and management of group A
streptococcal pharyngitis; a practice guideline. Clin Infect Dis. 1997; 25:274-283.
4. Contessotto Spàdetto C, Cámara Simón M,Avilés Inglés MJ, Ojeda Escurit JM, Cascales Barceló I,
Rodríguez Sánchez F. Empleo racional de los antibióticos en pediatría: impacto de la aplicación de un
test rápido de detección de estreptococo beta-hemolítico del grupo A en la faringoamigdalitis aguda.
An Esp Ped. 2000;52(3):212-219.
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agents for pediatric upper respiratory tract infections. Pediatrics 1998; 101(1 II SUPPL.):171-174.
6. Feder HM, Gerber MA, Randolph MF, Stelmach PS, Kaplan EL. Once-daily therapy for Streptococcal
pharyngitis with amoxicillin. Pediatrics 1999;103(1):47-51.
7. Gerber MA,Tanz RR,Rabat W,Bell GL,Siddiqui PN,Lerer TJ,Lepow ML,Kaplan EL,Shulman ST.Poten-
tial mechanisms for failure to erradícate group A Streptococci from the pharynx. Pediatrics
1999;104(4):911-917.
8. Gieseler KE, Roe MH, MacKenzie T,Todd JK. Evaluating the American Academy of Pediatrics diag-
nostic standard for Streptococcus pyognes pharyngitis: backup culture versus repeat rapid antigen
testing. Pediatrics 2003;111(6):666-670.
9. Pickering LK. Infecciones por Estreptococos del grupo A. En: Red Book, 25ª ed.Argentina: Paname-
ricana; 2000: 245-255.
10 Dos Santos AGP, Berezin EN. Comparative análisis of clinical and laboratory methods for diagno-
sing streptococcal sore trota. J Pediatr 2005;81:23-28.
