Page 81 - Manual deTécnicas y Procedimientos en Urgéncias de Pediatría para enfermería y medicina
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60 Técnicas y procedimientos de la vía aérea
– Aguja de 21 G (para punción pleural con aguja).
– Angiocatéter de 16-14 G y tubo transparente que conecte con angioca-
téter.
– Aguja de evacuación urgente de neumotórax a tensión conectada a una
alargadera de plástico transparente.
– Sello de agua (bote con agua estéril).
– Llave de 3 pasos.
– Tubos para muestras.
– Monitor de frecuencia cardíaca, pulsioxímetro y esfigmomanómetro.
FIGURA 1. Aborda-
je anterior: 2º espa-
cio intercostal línea
media clavicular.
MONITORIZACIÓN Y PREPARACIÓN
– Corregir la coagulopatía que pudiera existir si admite demora.
– Sedación y analgesia siempre que sea posible.
– Oxigenoterapia y monitorización de frecuencia cardiaca, saturación de
oxígeno, tensión arterial y frecuencia respiratoria.
PROCEDIMIENTO
Con aguja
Neumotórax
En caso de un neumotórax a tensión, la descompresión debe ser urgente.
– Paciente en decúbito supino. Cabecera de la cama elevada 30º.
– Localizar el punto de punción a nivel del 2º espacio intercostal, línea medio
clavicular (Fig. 1).
– Se limpia con antiséptico, se coloca paño estéril y se administra anestésico local
formando un habón. Dosis: bupivacaína al 0,25% (1 ml = 2,5 mg) 1-2 mg/kg
(máximo 100 mg); lidocaína al 1% (1 ml = 10 mg) 3 mg/kg (máximo 200 mg).
– Aguja de 21 G (para punción pleural con aguja).
– Angiocatéter de 16-14 G y tubo transparente que conecte con angioca-
téter.
– Aguja de evacuación urgente de neumotórax a tensión conectada a una
alargadera de plástico transparente.
– Sello de agua (bote con agua estéril).
– Llave de 3 pasos.
– Tubos para muestras.
– Monitor de frecuencia cardíaca, pulsioxímetro y esfigmomanómetro.
FIGURA 1. Aborda-
je anterior: 2º espa-
cio intercostal línea
media clavicular.
MONITORIZACIÓN Y PREPARACIÓN
– Corregir la coagulopatía que pudiera existir si admite demora.
– Sedación y analgesia siempre que sea posible.
– Oxigenoterapia y monitorización de frecuencia cardiaca, saturación de
oxígeno, tensión arterial y frecuencia respiratoria.
PROCEDIMIENTO
Con aguja
Neumotórax
En caso de un neumotórax a tensión, la descompresión debe ser urgente.
– Paciente en decúbito supino. Cabecera de la cama elevada 30º.
– Localizar el punto de punción a nivel del 2º espacio intercostal, línea medio
clavicular (Fig. 1).
– Se limpia con antiséptico, se coloca paño estéril y se administra anestésico local
formando un habón. Dosis: bupivacaína al 0,25% (1 ml = 2,5 mg) 1-2 mg/kg
(máximo 100 mg); lidocaína al 1% (1 ml = 10 mg) 3 mg/kg (máximo 200 mg).
