Page 40 - Manual deTécnicas y Procedimientos en Urgéncias de Pediatría para enfermería y medicina
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Intubación orotraqueal 19
FIGURA 3. Posición
para la intubación
orotraqueal (con
inmovilización cer-
vical bimanual).
Epiglotis Cuerda vocal
FIGURA 4. Larin-
goscopia y visuali-
Tráquea zación de las cuer-
das vocales.
ta el TET hasta que la línea negra del extremo distal del TET quede a nivel
de las cuerdas vocales o, en los tubos con balón, éste quede colocado jus-
to por debajo de las cuerdas vocales. También puede estimarse la longi-
tud a introducir mediante la fórmula: longitud a introducir (cm)=nº TET x 3.
*Cada intento de intubación debe durar como máximo 30 segundos. Si no
se consigue la intubación o si antes de los 30 segundos el paciente presenta des-
censo de saturación de oxígeno o bradicardia, se debe ventilar con mascarilla
y bolsa y tras la recuperación volver a intentarlo.
2. Comprobación de la posición del tubo endotraqueal
Ventilar al paciente con bolsa y mascarilla, observar la elevación de ambos
hemitórax y auscultar la entrada de aire en ambos campos. Si es posible, se
colocará un capnógrafo que es el método de elección para la confirmación de
la intubación en tráquea al observarse una correcta curva de CO 2 espirado.
3. Fijación del tubo endotraqueal con esparadrapo (Fig. 5)
Se debe mantener la cabeza del paciente en posición neutra y monitorizar
la ubicación del TET durante el traslado, movimiento o deterioro del paciente.
FIGURA 3. Posición
para la intubación
orotraqueal (con
inmovilización cer-
vical bimanual).
Epiglotis Cuerda vocal
FIGURA 4. Larin-
goscopia y visuali-
Tráquea zación de las cuer-
das vocales.
ta el TET hasta que la línea negra del extremo distal del TET quede a nivel
de las cuerdas vocales o, en los tubos con balón, éste quede colocado jus-
to por debajo de las cuerdas vocales. También puede estimarse la longi-
tud a introducir mediante la fórmula: longitud a introducir (cm)=nº TET x 3.
*Cada intento de intubación debe durar como máximo 30 segundos. Si no
se consigue la intubación o si antes de los 30 segundos el paciente presenta des-
censo de saturación de oxígeno o bradicardia, se debe ventilar con mascarilla
y bolsa y tras la recuperación volver a intentarlo.
2. Comprobación de la posición del tubo endotraqueal
Ventilar al paciente con bolsa y mascarilla, observar la elevación de ambos
hemitórax y auscultar la entrada de aire en ambos campos. Si es posible, se
colocará un capnógrafo que es el método de elección para la confirmación de
la intubación en tráquea al observarse una correcta curva de CO 2 espirado.
3. Fijación del tubo endotraqueal con esparadrapo (Fig. 5)
Se debe mantener la cabeza del paciente en posición neutra y monitorizar
la ubicación del TET durante el traslado, movimiento o deterioro del paciente.
