Page 286 - Manual deTécnicas y Procedimientos en Urgéncias de Pediatría para enfermería y medicina
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Drenaje de hematoma subungueal 265
4. Después del drenaje se aplica antibiótico local y se coloca un vendaje com-
presivo que evite la reacumulación de la sangre y favorezca la adhesión de
la uña al lecho ungueal.
Es recomendable la realización de una radiografía para descartar la fractu-
ra de la falange distal si el mecanismo de la lesión sugiere la posibilidad de
una fractura, si la yema del dedo es inestable o el hematoma es de gran tama-
ño.
Para el drenaje de hematomas distales existe un método alternativo sin nece-
sidad de perforar la uña, mediante la utilización de una jeringuilla de insulina
extra fina. Se visualiza el hematoma debajo de la uña y, con movimientos len-
tos, se introduce la jeringuilla en el espacio subungueal, de forma paralela y lo
más cerca posible a la uña, evitando el contacto con el lecho ungueal. En cuan-
to penetre al hematoma, se retira la jeringuilla y se presiona la uña para favore-
cer la salida de la sangre.
COMPLICACIONES
– Dolor.
– Infección.
– Deformidad permanente de la uña.
– Onicólisis.
BIBLIOGRAFÍA
1. Nail bed injuries. En: Marx J, Hockberger RS, Walls RM, eds. Medicina de Urgencias.
p. 526-527.
2. Cohen PR, Schulze KE, Nelson BR. Subungual Hematoma. Derm Nurs 2007; 19: 83-
84.
3. Batrick N, et al. Treatment of uncomplicated subungual haematoma. Emerg Med J
2003; 20: 65.
4. Kaya TI, et al. Extra-fine insulin syringe needle: An excellent instrument for the eva-
cuation of subungual hematoma. Dermatol Surg 2003; 29: 1141-1143.
4. Después del drenaje se aplica antibiótico local y se coloca un vendaje com-
presivo que evite la reacumulación de la sangre y favorezca la adhesión de
la uña al lecho ungueal.
Es recomendable la realización de una radiografía para descartar la fractu-
ra de la falange distal si el mecanismo de la lesión sugiere la posibilidad de
una fractura, si la yema del dedo es inestable o el hematoma es de gran tama-
ño.
Para el drenaje de hematomas distales existe un método alternativo sin nece-
sidad de perforar la uña, mediante la utilización de una jeringuilla de insulina
extra fina. Se visualiza el hematoma debajo de la uña y, con movimientos len-
tos, se introduce la jeringuilla en el espacio subungueal, de forma paralela y lo
más cerca posible a la uña, evitando el contacto con el lecho ungueal. En cuan-
to penetre al hematoma, se retira la jeringuilla y se presiona la uña para favore-
cer la salida de la sangre.
COMPLICACIONES
– Dolor.
– Infección.
– Deformidad permanente de la uña.
– Onicólisis.
BIBLIOGRAFÍA
1. Nail bed injuries. En: Marx J, Hockberger RS, Walls RM, eds. Medicina de Urgencias.
p. 526-527.
2. Cohen PR, Schulze KE, Nelson BR. Subungual Hematoma. Derm Nurs 2007; 19: 83-
84.
3. Batrick N, et al. Treatment of uncomplicated subungual haematoma. Emerg Med J
2003; 20: 65.
4. Kaya TI, et al. Extra-fine insulin syringe needle: An excellent instrument for the eva-
cuation of subungual hematoma. Dermatol Surg 2003; 29: 1141-1143.
