Page 288 - Manual deTécnicas y Procedimientos en Urgéncias de Pediatría para enfermería y medicina

Extracción de cuerpo extraño cutáneo 267

– Pinza mosquito recta.
– Tijeras.
– Hilo de sutura.

FIGURA 1. Extrac-
ción de cuerpos
extraños metálicos.

REALIZACIÓN DEL PROCEDIMIENTO
1. Obtener radiografías de frente y de perfil de la parte afectada puede ser de
utilidad en el caso de cuerpos extraños radioopacos (como el vidrio).
2. Preparar la zona vecina al orificio de entrada con solución antiséptica, como
povidona yodada.
3. En el caso de un cuerpo extraño largo, filoso y metálico, como una aguja,
un alfiler o un clavo (Fig. 1):
- Infiltrar anestésico local en la vecindad del orificio de entrada de la heri-
da y los tejidos circundantes al eje del cuerpo extraño con un anestésico
local de acción breve, como la lidocaína.
- Dilatar ligeramente el orificio de entrada de la herida.
- Ejercer presión suave sobre el extremo más profundo del cuerpo extraño
para llevar su extremo proximal al orificio de entrada de la herida.
- Introducir una pinza mosquito recta en el orificio de entrada hasta que
entre en contacto con el cuerpo extraño.
- Abrir la pinza, sujetar el cuerpo extraño y extraer simultáneamente ambos
elementos.
4. En el caso de una astilla de madera clavada en dirección horizontal (Fig.
2):
- Infiltrar anestésico local a lo largo de la astilla.
- Cortar la piel suprayacente a la astilla, comenzando en el orificio de entra-
da y prolongando la incisión hasta exponer el extremo de la astilla. Extraer