Page 247 - Manual deTécnicas y Procedimientos en Urgéncias de Pediatría para enfermería y medicina
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226 Técnicas y procedimientos genitourinarios
FIGURA 1. Torsión
testicular.
testículo afecto. Esto la diferencia de procesos inflamatorios, como orquiepidi-
dimitis, que suelen cursar con hipervascularización. Puede encontrarse hidroce-
le o hematocele reactivo.
En caso de duda en la ecografía Doppler, y ante una historia y exploración
compatibles, debe procederse a la exploración quirúrgica.
El tratamiento debe hacerse de urgencia, ya que, como hemos señalado
anteriormente, la viabilidad del testículo es inversamente proporcional al tiem-
po transcurrido desde el compromiso de su irrigación. Es por ello por lo que, sal-
vo imposibilidad técnica, debemos hacer exploración y tratamiento quirúrgico
en el momento del diagnóstico.
DETORSIÓN MANUAL
Definición
Aunque es un procedimiento descrito y empleado en ocasiones, la detor-
sión manual es una técnica muy dolorosa y hay que señalar que en muchas oca-
siones no es posible saber con certeza el sentido en el que se produce la torsión
y, por tanto, la forma de realizarla. Por ello esta técnica debe reservarse para
ocasiones en las que no se sea posible la exploración quirúrgica y siempre debe
ser realizada por el cirujano.
Indicaciones
– Imposibilidad técnica de exploración quirúrgica bajo anestesia o traslado a
otro centro en el que pueda realizarse.
Contraindicaciones
– Duda diagnóstica.
– Duda sobre el sentido de la torsión.
FIGURA 1. Torsión
testicular.
testículo afecto. Esto la diferencia de procesos inflamatorios, como orquiepidi-
dimitis, que suelen cursar con hipervascularización. Puede encontrarse hidroce-
le o hematocele reactivo.
En caso de duda en la ecografía Doppler, y ante una historia y exploración
compatibles, debe procederse a la exploración quirúrgica.
El tratamiento debe hacerse de urgencia, ya que, como hemos señalado
anteriormente, la viabilidad del testículo es inversamente proporcional al tiem-
po transcurrido desde el compromiso de su irrigación. Es por ello por lo que, sal-
vo imposibilidad técnica, debemos hacer exploración y tratamiento quirúrgico
en el momento del diagnóstico.
DETORSIÓN MANUAL
Definición
Aunque es un procedimiento descrito y empleado en ocasiones, la detor-
sión manual es una técnica muy dolorosa y hay que señalar que en muchas oca-
siones no es posible saber con certeza el sentido en el que se produce la torsión
y, por tanto, la forma de realizarla. Por ello esta técnica debe reservarse para
ocasiones en las que no se sea posible la exploración quirúrgica y siempre debe
ser realizada por el cirujano.
Indicaciones
– Imposibilidad técnica de exploración quirúrgica bajo anestesia o traslado a
otro centro en el que pueda realizarse.
Contraindicaciones
– Duda diagnóstica.
– Duda sobre el sentido de la torsión.
