Page 714 - Manual de Urgencias de Pediatría 12 de octubre
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Manual 401-878 29/11/10 17:51 Página 695
Alergia / intolerancia a proteínas de leche de vaca 695
TABLA I. Fórmulas hidrolizadas en el mercado
Nombre Casa comercial Nombre Casa comercial
Alfaré ® Nestlé Damira ® Sanutri
Almirón Pepti ® Nutricia Damira 2000 ® Sanutri
Peptinaut Jr ® Nutricia Lactodamira 2000 ® Sanutri
Nutribén hidrolizado ® Alter Damira Atopy ® Sanutri
Nutramigén ® 1 y 2 Mead-Johnson Nieda plus ® Abbot
Pregestimil ® Mead-Johnson Pepdite ® SHS
Blemil plus FH ® Ordesa Pepdite 1+ ® SHS
Blemil plus arroz 1y 2 Ordesa Pregomin ® Milupa
des, antihistamínicos, y broncodilatadores si existe broncoespasmo.
(Ver indicaciones, dosis y vías de administración en capítulo de Urtica-
ria, Angioedema, Shock anafiláctico).
CRITERIOS DE INGRESO/OBSERVACIÓN
• Presencia de datos de afectación de vía aérea: afectación lingual, larín-
gea (disfonía, disnea alta), sibilancias, broncoespasmo, deben mante-
nerse en observación durante un mínimo de 4-6 horas.
• En caso de anafilaxia, es necesario un período de observación hospitalaria
individualizado (no inferior a 8 horas), que se ampliará hasta las 24 horas
en cuadros clínicos graves, antecedentes de reacciones bifásicas (que pue-
den aparecer hasta en un 20% de los casos, en primeras 8 horas) y asma.
• Si han precisado tratamiento con antihistamínicos y corticoides, este
tratamiento debe mantenerse por un mínimo de 72 horas.
CRITERIOS DE DERIVACIÓN PARA ESTUDIO
Se debe citar con carácter normal en consultas de alergología toda sospe-
cha de alergia alimentaria, especialmente en lactantes y/o primera infancia.
PRONÓSTICO
La APLV se resuelve, en la mayoría de los casos, antes de los 6 años de vida.
En casos de IPLV, los niños se hacen tolerantes con el tiempo en la mayo-
ría de las ocasiones (30% al año, 50% a los 2 años, y el 70% con 3 años).
La reintroducción de la leche de vaca se realizará siempre en medio hos-
pitalario (garantizando el tratamiento, incluido el tratamiento del shock ana-
filáctico en el caso de que apareciese) al año de vida, aproximadamente.
Alergia / intolerancia a proteínas de leche de vaca 695
TABLA I. Fórmulas hidrolizadas en el mercado
Nombre Casa comercial Nombre Casa comercial
Alfaré ® Nestlé Damira ® Sanutri
Almirón Pepti ® Nutricia Damira 2000 ® Sanutri
Peptinaut Jr ® Nutricia Lactodamira 2000 ® Sanutri
Nutribén hidrolizado ® Alter Damira Atopy ® Sanutri
Nutramigén ® 1 y 2 Mead-Johnson Nieda plus ® Abbot
Pregestimil ® Mead-Johnson Pepdite ® SHS
Blemil plus FH ® Ordesa Pepdite 1+ ® SHS
Blemil plus arroz 1y 2 Ordesa Pregomin ® Milupa
des, antihistamínicos, y broncodilatadores si existe broncoespasmo.
(Ver indicaciones, dosis y vías de administración en capítulo de Urtica-
ria, Angioedema, Shock anafiláctico).
CRITERIOS DE INGRESO/OBSERVACIÓN
• Presencia de datos de afectación de vía aérea: afectación lingual, larín-
gea (disfonía, disnea alta), sibilancias, broncoespasmo, deben mante-
nerse en observación durante un mínimo de 4-6 horas.
• En caso de anafilaxia, es necesario un período de observación hospitalaria
individualizado (no inferior a 8 horas), que se ampliará hasta las 24 horas
en cuadros clínicos graves, antecedentes de reacciones bifásicas (que pue-
den aparecer hasta en un 20% de los casos, en primeras 8 horas) y asma.
• Si han precisado tratamiento con antihistamínicos y corticoides, este
tratamiento debe mantenerse por un mínimo de 72 horas.
CRITERIOS DE DERIVACIÓN PARA ESTUDIO
Se debe citar con carácter normal en consultas de alergología toda sospe-
cha de alergia alimentaria, especialmente en lactantes y/o primera infancia.
PRONÓSTICO
La APLV se resuelve, en la mayoría de los casos, antes de los 6 años de vida.
En casos de IPLV, los niños se hacen tolerantes con el tiempo en la mayo-
ría de las ocasiones (30% al año, 50% a los 2 años, y el 70% con 3 años).
La reintroducción de la leche de vaca se realizará siempre en medio hos-
pitalario (garantizando el tratamiento, incluido el tratamiento del shock ana-
filáctico en el caso de que apareciese) al año de vida, aproximadamente.
