Page 710 - Manual de Urgencias de Pediatría 12 de octubre
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Manual 401-878 29/11/10 17:51 Página 691
14.1 Alergia / intolerancia a proteínas
de leche de vaca
T. Viñambres Alonso, A. Martínez Gimeno
CONCEPTO
Se define como “reacción adversa a un alimento” aquella respuesta clí-
nica anómala que se produce tras la exposición (ingestión, inhalación o con-
tacto) a un alimento/aditivo.
Las proteínas de la leche de vaca suelen constituir el primer componen-
te proteico diferente de la leche materna que recibe un niño en su alimen-
tación. Este hecho, junto a su potencial alergenicidad, convierten la leche
de vaca en el alimento que produce el mayor número de reacciones alér-
gicas alimentarias en la infancia (la mayoría de los autores coinciden en una
incidencia que oscila del 2 al 3%).
ETIOLOGIA
En la práctica clínica la alergia a las proteínas de leche de vaca (APLV)
se puede clasificar en dos grupos:
• APLV mediada por IgE: aquella reacción adversa producida tras la
ingesta de productos lácteos, en el que se demuestra un mecanismo
inmunológico involucrado.
• APLV no mediada por IgE (intolerancia a proteínas de leche de
vaca): incluye aquellas reacciones desfavorables, reproducibles, en las
que no se puede demostrar un mecanismo inmunológico asociado. Pue-
de incluir respuestas de tipo farmacológico, metabólico o idiosincrásico.
Las principales proteínas lácteas involucradas en la APLV son: la case-
ína, la betalactoglobulina y la alfalactoglobulina (siendo muy frecuente
la co-sensibilización a varias de ellas). Otras proteínas involucradas con
menor frecuencia son la seroalbúmina, lactoferrina e inmunoglobulinas
bovinas.
14.1 Alergia / intolerancia a proteínas
de leche de vaca
T. Viñambres Alonso, A. Martínez Gimeno
CONCEPTO
Se define como “reacción adversa a un alimento” aquella respuesta clí-
nica anómala que se produce tras la exposición (ingestión, inhalación o con-
tacto) a un alimento/aditivo.
Las proteínas de la leche de vaca suelen constituir el primer componen-
te proteico diferente de la leche materna que recibe un niño en su alimen-
tación. Este hecho, junto a su potencial alergenicidad, convierten la leche
de vaca en el alimento que produce el mayor número de reacciones alér-
gicas alimentarias en la infancia (la mayoría de los autores coinciden en una
incidencia que oscila del 2 al 3%).
ETIOLOGIA
En la práctica clínica la alergia a las proteínas de leche de vaca (APLV)
se puede clasificar en dos grupos:
• APLV mediada por IgE: aquella reacción adversa producida tras la
ingesta de productos lácteos, en el que se demuestra un mecanismo
inmunológico involucrado.
• APLV no mediada por IgE (intolerancia a proteínas de leche de
vaca): incluye aquellas reacciones desfavorables, reproducibles, en las
que no se puede demostrar un mecanismo inmunológico asociado. Pue-
de incluir respuestas de tipo farmacológico, metabólico o idiosincrásico.
Las principales proteínas lácteas involucradas en la APLV son: la case-
ína, la betalactoglobulina y la alfalactoglobulina (siendo muy frecuente
la co-sensibilización a varias de ellas). Otras proteínas involucradas con
menor frecuencia son la seroalbúmina, lactoferrina e inmunoglobulinas
bovinas.
