Page 552 - Manual de Urgencias de Pediatría 12 de octubre

Manual 401-878 29/11/10 17:51 Página 533

Laringitis 533

Leve (Score < 3) Moderada Moderada-grave Grave (Score > 8)
(Score 3-6) (Score 7-8)

Observación Dexametasona Dexametasona v.o o Ingreso directo
30 min. v.o. 0,3-0,6 i.m 0,6mg/kg + en UCIP
mg/kg en dosis adrenalina nebulizada
Mejoría Persisten
única, si vomita 0,5 ml/kg/dosis +
pasar a vía i.m. oxigenoterapia +
Alta + + monitorización
medidas observación 1-2 estrecha o heliox flujo
generales horas de 12 lpm
Mejoría Empeora
No mejoría:
ingreso en UVI
Dexametasona Alta +
v.o 0,15 mg/kg/ medidas Adrenalina nebulizada: 0,5 ml/kg/dosis
dosis única generales disuelta en SSF hasta completar 10 cc y
flujo de 02 a 5 l/min+observación 2 horas
Mejoría Empeora
Mejoría Empeora
Alta + Tratar
medidas como Alta+medidas Repetir nueva dosis de
generales moderada generales+control dexametasona v.o. (si no hay
por su pediatra a tolerancia: i.m.) y de adrenalina
las 24 horas nebulizada+observación 2 horas
Mejoría Empeora
Alta+med. generales+ Ingreso
control pediatra en 24 horas
ALGORITMO 1. Manejo de la laringitis según score de gravedad.