Page 546 - Manual de Urgencias de Pediatría 12 de octubre
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Manual 401-878 29/11/10 17:51 Página 527
10.15 Laringitis
B. Fernández Rodríguez, O. Ordóñez Sáez
CONCEPTO
Es un proceso inflamatorio y obstructivo de vía aérea superior que afec-
ta a cuerdas vocales y a las estructuras inferiores a las mismas, dando lugar
a: laringitis, laringo-traqueítis, forma más frecuente y típica o laringe-trá-
queo-bronquitis, forma más grave. También recibe la denominación de crup.
La clínica va a estar condicionada por el estrechamiento de la vía respi-
ratoria y una disminución del radio de la misma debido al edema, que con-
duce a una disminución proporcionalmente mayor de su área y un aumen-
to exponencial de la resistencia al flujo del aire en el niño respecto al adulto.
Pequeñas disminuciones del radio provocan que los niños tengan que
usar sus músculos respiratorios accesorios para mantener el flujo aéreo, lo
que se manifiesta clínicamente por tiraje supraesternal y supraclavicular. El
flujo a través de una vía aérea tan estrecha produce una serie de turbulen-
cias y un aumento de la velocidad del flujo que ocasiona vibraciones de
las cuerdas vocales y de los pliegues aritenoepiglóticos, y que se manifiesta
con el estridor.
ETIOLOGÍA
Los virus son los agentes etiológicos más frecuentes. Los virus parainfluen-
za tipos 1,2 y 3 son responsables del 75% de los casos. También pueden pro-
ducirla el VRS, influenza, adenovirus, enterovirus y rinovirus, entre otros.
La mayoría de los casos de laringotraqueítis aguda tienen lugar en el
otoño por el parainfluenza 1. Existe un segundo pico de menor magnitud
en invierno coincidiendo con las epidemias de virus influenza, otros seroti-
pos de parainfluenza y VRS.
Pueden existir laringitis de etiología bacteriana (S.aureus, H.influenzae
y S.pneumoniae) como proceso de novo o como complicación por sobrein-
fección bacteriana de una laringitis viral a los 5-7 días de evolución.
10.15 Laringitis
B. Fernández Rodríguez, O. Ordóñez Sáez
CONCEPTO
Es un proceso inflamatorio y obstructivo de vía aérea superior que afec-
ta a cuerdas vocales y a las estructuras inferiores a las mismas, dando lugar
a: laringitis, laringo-traqueítis, forma más frecuente y típica o laringe-trá-
queo-bronquitis, forma más grave. También recibe la denominación de crup.
La clínica va a estar condicionada por el estrechamiento de la vía respi-
ratoria y una disminución del radio de la misma debido al edema, que con-
duce a una disminución proporcionalmente mayor de su área y un aumen-
to exponencial de la resistencia al flujo del aire en el niño respecto al adulto.
Pequeñas disminuciones del radio provocan que los niños tengan que
usar sus músculos respiratorios accesorios para mantener el flujo aéreo, lo
que se manifiesta clínicamente por tiraje supraesternal y supraclavicular. El
flujo a través de una vía aérea tan estrecha produce una serie de turbulen-
cias y un aumento de la velocidad del flujo que ocasiona vibraciones de
las cuerdas vocales y de los pliegues aritenoepiglóticos, y que se manifiesta
con el estridor.
ETIOLOGÍA
Los virus son los agentes etiológicos más frecuentes. Los virus parainfluen-
za tipos 1,2 y 3 son responsables del 75% de los casos. También pueden pro-
ducirla el VRS, influenza, adenovirus, enterovirus y rinovirus, entre otros.
La mayoría de los casos de laringotraqueítis aguda tienen lugar en el
otoño por el parainfluenza 1. Existe un segundo pico de menor magnitud
en invierno coincidiendo con las epidemias de virus influenza, otros seroti-
pos de parainfluenza y VRS.
Pueden existir laringitis de etiología bacteriana (S.aureus, H.influenzae
y S.pneumoniae) como proceso de novo o como complicación por sobrein-
fección bacteriana de una laringitis viral a los 5-7 días de evolución.
