Page 339 - Manual de Urgencias de Pediatría 12 de octubre

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320 E. Martín Hernández, M.T. García Silva, P. Quijada Fraile, L. Oliveros Leal

Hipoglucemia (< 45mg/dl)
Sangre Orina*
Laboratorio Laboratorio Laboratorio Elemental ó
de urgencias de pruebas de hormonas tira reactiva
metabólicas
Insulina Aminoácidos
Péptido C Ácidos orgánicos
Gasometría, iones, glucosa Aminoácidos
Láctico, amonio Acilcarnitinas Cortisol Congelar 10 cc**
Hemograma y coagulación CDG GH
Perfil hepatorrenal Otros 1 tubo de 3 cc, Sustancias
Úrico, triglicéridos, CPK rojo reductoras
C. cetónicos (Optium) 1 tubo de 3 cc, rojo Centrifugar,
Centrifugar, separar separar 5-10 cc
En los tubos habituales Congelar suero** Congelar suero**
Sangre en papel filtro
*Repartir la primera micción en tres tubos para las tres determinaciones solicitadas.
**Las muestras han de estar correctamente etiquetadas, con el nombre del paciente, fecha y
tipo de muestra. Se avisará a los especialistas de enfermedades metabólicas y se enviarán lo
antes posible a los laboratorios especiales.
FIGURA 1. Protocolo de toma de muestras para el diagnóstico de la hipo-
glucemia.

• Cuerpos cetónicos en sangre mediante tira reactiva Optium Xceed .
®
• Orina elemental: interesan, sobre todo, los cuerpos cetónicos.
Estudios metabólicos especiales (extraer sólo en pacientes sin
diagnóstico)
Aminoácidos, ácidos orgánicos, cuerpos cetónicos, carnitina, acilcar-
nitinas y CDT.
• Suero obtenido tras centrifugar 3 cc de sangre en tubo seco. Congelar.
• Orina, congelar 10 cc de la primera micción que realice el niño.
• Sangre en papel de filtro.

Laboratorio de hormonas y bioquímica (extraer sólo en pacientes
sin diagnóstico)
Insulina, péptido C, cortisol y GH en suero y sustancias reductoras en
orina.