Page 312 - Manual de Urgencias de Pediatría 12 de octubre
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Manual 1-400 29/11/10 17:18 Página 293
Otras consultas dermatológicas 293
DERMATOSIS NO INFECCIOSAS
Pitiriasis rosada de Gibert
Placa eritemato-descamativa de mayor tamaño (tronco) y posterior apa-
rición de lesiones similares de menor, en tronco, tamaño siguiendo las líne-
as de tensión de la piel. El diagnóstico es clínico y no precisa tratamiento.
Dermatitis del pañal
Enfermedad cutánea muy frecuente en lactantes (sobre todo, de 9-12
meses), ocasionada y mantenida por diversos factores físicos, irritantes, enzi-
máticos y microbianos.
• Clínica: en la zona cubierta por el pañal, eritemas confluentes (a menu-
do con superficie brillante) y en el curso posterior se forman pápulas eri-
tematosas y descamación característica en forma de collarete. Si las pápu-
las están dispersas por la periferia, se considera un síntoma de sobrein-
fección por Candida. Existen formas graves con erosiones y úlceras.
• Tratamiento:
– Medidas generales para mantener la zona seca.
– Tratamiento de base: utilizar polvos absorbentes o pastas protecto-
ras (pasta de zinc blanda o pasta Lassar).
– Tratamiento antiinflamatorio: hidrocortisona tópica (0,5 ó 1% en cre-
ma) o corticoides no fluorados.
– Tratamiento antimicrobiano: violeta de genciana al 0,1%, clorhexidi-
na en solución acuosa al 3%.
– Tratamiento antimicótico: derivados del imidazol tópicos.
– Tratamiento antibiótico: uso tópico de ácido fusídico, cloxacilina o
cefalexina por vía oral.
BIBLIOGRAFÍA
1. Dermatology in general medicine. Fitzpatrick`s. Wolff, Goldsmith, Katz, Gilch-
rest, Paller, Leffell. 7ª ed. 2008.
2. Pediatric dermatology. Aschacher, Hansen. 3ª ed. 2004.
3. Dermatology. Bolognia, Jorizzo, Rapini. 2ª ed. 2008.
4. Burns, Breathnach, Cox, Griffiths. Rook´s textbook of dermatology. 8ª ed. 2010.
5. Life-Threatening Dermatoses and Emergencies in Dermatology. En: Revuz J, et
al. Springer-Verlag Berlin. 2009; pags: 181-97.
Otras consultas dermatológicas 293
DERMATOSIS NO INFECCIOSAS
Pitiriasis rosada de Gibert
Placa eritemato-descamativa de mayor tamaño (tronco) y posterior apa-
rición de lesiones similares de menor, en tronco, tamaño siguiendo las líne-
as de tensión de la piel. El diagnóstico es clínico y no precisa tratamiento.
Dermatitis del pañal
Enfermedad cutánea muy frecuente en lactantes (sobre todo, de 9-12
meses), ocasionada y mantenida por diversos factores físicos, irritantes, enzi-
máticos y microbianos.
• Clínica: en la zona cubierta por el pañal, eritemas confluentes (a menu-
do con superficie brillante) y en el curso posterior se forman pápulas eri-
tematosas y descamación característica en forma de collarete. Si las pápu-
las están dispersas por la periferia, se considera un síntoma de sobrein-
fección por Candida. Existen formas graves con erosiones y úlceras.
• Tratamiento:
– Medidas generales para mantener la zona seca.
– Tratamiento de base: utilizar polvos absorbentes o pastas protecto-
ras (pasta de zinc blanda o pasta Lassar).
– Tratamiento antiinflamatorio: hidrocortisona tópica (0,5 ó 1% en cre-
ma) o corticoides no fluorados.
– Tratamiento antimicrobiano: violeta de genciana al 0,1%, clorhexidi-
na en solución acuosa al 3%.
– Tratamiento antimicótico: derivados del imidazol tópicos.
– Tratamiento antibiótico: uso tópico de ácido fusídico, cloxacilina o
cefalexina por vía oral.
BIBLIOGRAFÍA
1. Dermatology in general medicine. Fitzpatrick`s. Wolff, Goldsmith, Katz, Gilch-
rest, Paller, Leffell. 7ª ed. 2008.
2. Pediatric dermatology. Aschacher, Hansen. 3ª ed. 2004.
3. Dermatology. Bolognia, Jorizzo, Rapini. 2ª ed. 2008.
4. Burns, Breathnach, Cox, Griffiths. Rook´s textbook of dermatology. 8ª ed. 2010.
5. Life-Threatening Dermatoses and Emergencies in Dermatology. En: Revuz J, et
al. Springer-Verlag Berlin. 2009; pags: 181-97.
