Page 311 - Manual de Urgencias de Pediatría 12 de octubre
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Manual 1-400 29/11/10 17:18 Página 292
292 S. Gallego Álvarez, F. Vanaclocha Sebastián
TABLA I. Clasificación de las tiñas
Tipos Clínica
Tinea capitis Escamas difusas Dermatitis descamativa de cuero cabelludo
Placa grisacea Alopecia descamativa parcheada
Puntos negros Placas alopécicas con puntos negros
Pústulas difusas Pústulas+ alopecias+ adenopatías
Kerion Lesión tumefacta con pústulas y adenopatías
Tinea faciei Placas eritemato-descamativas con borde sobreelevado
Tinea barbae Superficial Foliculitis
Profunda Abscesos, placas supurativas
Tinea corporis Placas eritemato-descamativas con borde
sobreelevado
Tinea cruris Placas eritematosas con borde sobreelevado
Tinea manuun Placas eritemato-descamativas con borde sobreelevado
Tinea pedis Interdigital Maceración, prurito
Hiperqueratósica Sequedad, descamación, prurito
Vesiculosa Vesículas, ampollas, escamas húmedas
Ulcerativa Vesículas que se ulceran
Sarna
Producida por Sarcoptes escabiei. La clínica consiste en prurito genera-
lizado, de predominio nocturno. La lesión típica es el surco (elevación tor-
tuosa, con un extremo escamoso y otro vesiculoso, localizado en muñecas,
interdigital, genitales, aréolas, palmas). Es frecuente ver lesiones papulo-
pustulosas en palmas-plantas y afectación del cuero cabelludo simulando
dermatitis seborreica. Suele haber intensa eccematización de las lesiones.
Varios casos en el entorno familiar.
• Diagnóstico: raspado de los surcos y visión con microscopia óptica para
visualizar el parásito.
• Tratamiento: los lactantes a partir de los dos meses y los niños hasta 5
años se tratan por la noche antes de ir a dormir y después del último
cambio de pañal con permetrina al 2,5%; los pacientes de más edad
se tratan con una crema al 5%. Se deja durante 8-12 horas y, a la maña-
na siguiente, se retira, lavando a fondo la piel con agua templada y jabón.
Deben tratarse todos los contactos familiares. Además, debe lavarse la
ropa personal y de cama con agua lo más caliente posible, limpiarla con
productos químicos y no utilizarla al menos durante una semana.
292 S. Gallego Álvarez, F. Vanaclocha Sebastián
TABLA I. Clasificación de las tiñas
Tipos Clínica
Tinea capitis Escamas difusas Dermatitis descamativa de cuero cabelludo
Placa grisacea Alopecia descamativa parcheada
Puntos negros Placas alopécicas con puntos negros
Pústulas difusas Pústulas+ alopecias+ adenopatías
Kerion Lesión tumefacta con pústulas y adenopatías
Tinea faciei Placas eritemato-descamativas con borde sobreelevado
Tinea barbae Superficial Foliculitis
Profunda Abscesos, placas supurativas
Tinea corporis Placas eritemato-descamativas con borde
sobreelevado
Tinea cruris Placas eritematosas con borde sobreelevado
Tinea manuun Placas eritemato-descamativas con borde sobreelevado
Tinea pedis Interdigital Maceración, prurito
Hiperqueratósica Sequedad, descamación, prurito
Vesiculosa Vesículas, ampollas, escamas húmedas
Ulcerativa Vesículas que se ulceran
Sarna
Producida por Sarcoptes escabiei. La clínica consiste en prurito genera-
lizado, de predominio nocturno. La lesión típica es el surco (elevación tor-
tuosa, con un extremo escamoso y otro vesiculoso, localizado en muñecas,
interdigital, genitales, aréolas, palmas). Es frecuente ver lesiones papulo-
pustulosas en palmas-plantas y afectación del cuero cabelludo simulando
dermatitis seborreica. Suele haber intensa eccematización de las lesiones.
Varios casos en el entorno familiar.
• Diagnóstico: raspado de los surcos y visión con microscopia óptica para
visualizar el parásito.
• Tratamiento: los lactantes a partir de los dos meses y los niños hasta 5
años se tratan por la noche antes de ir a dormir y después del último
cambio de pañal con permetrina al 2,5%; los pacientes de más edad
se tratan con una crema al 5%. Se deja durante 8-12 horas y, a la maña-
na siguiente, se retira, lavando a fondo la piel con agua templada y jabón.
Deben tratarse todos los contactos familiares. Además, debe lavarse la
ropa personal y de cama con agua lo más caliente posible, limpiarla con
productos químicos y no utilizarla al menos durante una semana.
