Page 302 - Manual de Urgencias de Pediatría 12 de octubre
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Manual 1-400 29/11/10 17:18 Página 283
6.2 Urgencias dermatológicas
S. Gallego Álvarez, F. Vanaclocha Sebastián
NEONATOS Y PRIMEROS 3 MESES DE VIDA
A continuación se describen las principales dermatosis con peligro para
la vida que afectan a esa edad y que, por lo tanto, suponen una urgencia real.
Infecciones
Estos cuadros pueden tener un curso fulminante, por lo que es impor-
tante su diagnóstico inmediato. Las lesiones cutáneas pueden presentarse
en forma de ampollas, vesículas o pústulas. Además de las lesiones cutáne-
as, son importantes otros signos a la hora de diagnosticar cuadros infeccio-
sos sistémicos, tales como el tono, el color de la piel, presencia de hepato-
esplenomegalia, adenopatías o clínica neurológica. Pueden ser útiles para
el diagnóstico el cultivo del contenido de vesículas o pústulas y la toma de
biopsias cutáneas. Las infecciones en el periodo neonatal pueden ser a cau-
sa de una transmisión intrauterina o postnatal.
Infecciones bacterianas
• Estafilococo aureus y Estreptococo β-hemolítico pueden ser responsables
de infecciones sistémicas en este periodo. Las lesiones cutáneas suelen
er
aparecer el 2º o 3 día, en forma de pústulas generalmente. Lo más fre-
cuente es el impétigo neonatal y suele ser una infección nosocomial cau-
sada por S. aureus. Los cuadros producidos por toxinas estafilocócicas,
como el síndrome de la piel escaldada, son infrecuentes en neonatos y en
los primeros meses de vida debido a los anticuerpos protectores maternos.
• Listeria monocytogenes puede ser responsable de infecciones trans-
mitidas intraútero o post-nacimiento. La infección sistémica se mani-
fiesta semanas o días después del nacimiento como máculo-pápulas
blanco-grisáceas, vesículas y pústulas. Se trata con ampicilina.
6.2 Urgencias dermatológicas
S. Gallego Álvarez, F. Vanaclocha Sebastián
NEONATOS Y PRIMEROS 3 MESES DE VIDA
A continuación se describen las principales dermatosis con peligro para
la vida que afectan a esa edad y que, por lo tanto, suponen una urgencia real.
Infecciones
Estos cuadros pueden tener un curso fulminante, por lo que es impor-
tante su diagnóstico inmediato. Las lesiones cutáneas pueden presentarse
en forma de ampollas, vesículas o pústulas. Además de las lesiones cutáne-
as, son importantes otros signos a la hora de diagnosticar cuadros infeccio-
sos sistémicos, tales como el tono, el color de la piel, presencia de hepato-
esplenomegalia, adenopatías o clínica neurológica. Pueden ser útiles para
el diagnóstico el cultivo del contenido de vesículas o pústulas y la toma de
biopsias cutáneas. Las infecciones en el periodo neonatal pueden ser a cau-
sa de una transmisión intrauterina o postnatal.
Infecciones bacterianas
• Estafilococo aureus y Estreptococo β-hemolítico pueden ser responsables
de infecciones sistémicas en este periodo. Las lesiones cutáneas suelen
er
aparecer el 2º o 3 día, en forma de pústulas generalmente. Lo más fre-
cuente es el impétigo neonatal y suele ser una infección nosocomial cau-
sada por S. aureus. Los cuadros producidos por toxinas estafilocócicas,
como el síndrome de la piel escaldada, son infrecuentes en neonatos y en
los primeros meses de vida debido a los anticuerpos protectores maternos.
• Listeria monocytogenes puede ser responsable de infecciones trans-
mitidas intraútero o post-nacimiento. La infección sistémica se mani-
fiesta semanas o días después del nacimiento como máculo-pápulas
blanco-grisáceas, vesículas y pústulas. Se trata con ampicilina.
