Page 29 - Manual de Urgencias de Pediatría 12 de octubre

Manual 1-400 29/11/10 17:17 Página 10

10 G. Guillén Fiel, A. Llorente de la Fuente, L. Casanueva Mateos

Paciente que no responde
Iniciar RCP básica (15:2)
hasta monitor-desfibrilador disponible
Solicitar equipo de reanimación

Analizar
Ritmo
Desfibrilable No desfibrilable
(FV o TV sin pulso) (Asistolia o AESP)
Desfibrilar 4J/kg

Reanudar RCP (15:2) Reanudar RCP (15:2)
durante dos minutos durante dos minutos

Durante la RCP
- Comprobar la posición de los electrodos
- Ventilar con oxígeno 100%. Intubar o usar mascarilla laríngea si se tiene
experiencia
- Si está intubado, no interrumpir masaje cardiaco para ventilar (compresiones a
100 pm, ventilaciones: 12-20 pm)
- Canalizar vía venosa o intraósea.
- Administrar adrenalina cada 3-5 min
- Corregir causas reversibles
- Considerar bicarbonato, amiodarona, atropina, magnesio
- Comprobar ritmo cardiaco en el monitor cada dos minutos

Causas reversibles
- Hipoxia - Neumotórax a tensión
- Hipovolemia - Taponamiento cardiaco
- Hipotermia - Tóxicos
- Hiperpotasemia/hipopotasemia - Tromboembolismo
FIGURA 1. Algoritmo unificado de RCP pediátrica

– Realizar 5 insuflaciones de rescate.
– Masaje cardíaco y ventilación a ritmo 15/2 ó 30/2.
– Cada dos minutos mirar la boca y extraer el cuerpo extraño si es acce-
sible.