Page 283 - Manual de Urgencias de Pediatría 12 de octubre
P. 283
Manual 1-400 29/11/10 17:18 Página 264








5.2 Patología del canal inguinal



R. Tejedor Sánchez, F. López Vázquez,
M.I. Benavent Gordo





CONCEPTO
La persistencia del canal peritoneovaginal determina la aparición de dife-
rentes patologías a nivel inguino-escrotal. Este canal es como un dedo de
guante que comunica la cavidad abdominal con el escroto o los labios mayo-
res y que es totalmente permeable durante la vida fetal pero que, al naci-
miento, se encuentra completamente cerrado, salvo en estos casos. Se pro-
ducirá una hernia inguinal si el canal no cerrado es amplio, o un hidrocele
si la comunicación es estrecha. Cuando el canal sólo permanece permeable
en su parte media, se conoce como quiste del cordón en el niño y quiste de
Nuck en la niña.

HERNIA INGUINAL
Concepto y etiología
Las hernias inguinales en la infancia son, en su mayoría, indirectas, es
decir, persistencia de un conducto peritoneovaginal permeable amplio
que permite la salida del intestino u otro contenido intraabdominal (por
ejemplo, ovario o trompa de Falopio).
Las hernias inguinales indirectas se producen más frecuentemente en
los varones y afectan más comúnmente al lado derecho. Son más frecuen-
tes en pacientes prematuros, pacientes con trastornos del tejido conjun-
tivo (síndrome de Ehlers-Danlos), pacientes con fibrosis quística, mucopo-
lisacaridosis…
Las hernias inguinales directas son poco frecuentes en niños y se deben
a debilidad de la pared abdominal a ese nivel. El diagnóstico de estas hernias
suele ser durante la operación. Los pacientes con trastornos del tejido con-
juntivo o presión intraabdominal elevada tienen más riesgo de padecerlas.
   278   279   280   281   282   283   284   285   286   287   288