Page 225 - Manual de Urgencias de Pediatría 12 de octubre
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Manual 1-400 29/11/10 17:18 Página 206
206 A.I. Romance García, A. Pérez Díaz, M. Marín Ferrer
• Contusión y subluxación: se indica analgesia y dieta blanda.
• Luxación: dieta blanda, analgesia y control especial por odontopediatra,
sobre todo si el diente está muy desplazado o hay riesgo de aspiración.
• Avulsión: comprobar que todo el diente está fuera y no reimplantar por-
que puede afectar a la dentición definitiva.
Dentición definitiva
Se debe realizar, si es posible, ortopantomografía o radiografía de crá-
neo, que luego se remite al odontopediatra, y se recomienda dieta blanda
y analgesia con/sin antibióticos, además de seguimiento por odontólogo en
24-48 horas.
Siempre que exista movilidad, aunque sea de 1 sola pieza o haya
otras lesiones en la boca, hay que enviar a un servicio de cirugía máxilo-
facial.
• Fractura corono-radicular y radicular. Requiere tratamiento de reduc-
ción y ferulización.
• Contusión: dieta blanda, analgesia.
• Subluxación: dieta blanda, analgesia.
• Luxación intrusiva: es una verdadera urgencia ya que hay que mante-
ner la vitalidad del ligamento periodontal. En el servicio de cirugía máxi-
lo-facial se recoloca a su posición original. Valorar anestesia local, sutu-
ra, férula.
• Luxaciones extrusiones y laterales: En el Servicio de Cirugía Máxilo-facial
se realizan reducción y ferulización.
• Avulsiones: valorar lesiones asociadas (neurológicas, etc.) y REIMPLAN-
TAR la pieza dentaria. Lo ideal es realizarla antes de 1 hora. No tocan-
do la raíz, se coge el diente por la corona para evitar dañar el liga-
mento, se lava con suero salino o agua a chorro, enjuagando con cui-
dado, y se introduce en el lecho, sujetando desde la corona. Cuando
esté metido se muerde una gasa, toalla. Si no es posible, se mantiene
en leche hasta reimplantarlo.
RECOMENDACIONES AL ALTA
Habitualmente no se requiere la realización de un tratamiento quirúr-
gico urgente especializado, pero sí una valoración y seguimiento posterior
por un odontopediatra.
206 A.I. Romance García, A. Pérez Díaz, M. Marín Ferrer
• Contusión y subluxación: se indica analgesia y dieta blanda.
• Luxación: dieta blanda, analgesia y control especial por odontopediatra,
sobre todo si el diente está muy desplazado o hay riesgo de aspiración.
• Avulsión: comprobar que todo el diente está fuera y no reimplantar por-
que puede afectar a la dentición definitiva.
Dentición definitiva
Se debe realizar, si es posible, ortopantomografía o radiografía de crá-
neo, que luego se remite al odontopediatra, y se recomienda dieta blanda
y analgesia con/sin antibióticos, además de seguimiento por odontólogo en
24-48 horas.
Siempre que exista movilidad, aunque sea de 1 sola pieza o haya
otras lesiones en la boca, hay que enviar a un servicio de cirugía máxilo-
facial.
• Fractura corono-radicular y radicular. Requiere tratamiento de reduc-
ción y ferulización.
• Contusión: dieta blanda, analgesia.
• Subluxación: dieta blanda, analgesia.
• Luxación intrusiva: es una verdadera urgencia ya que hay que mante-
ner la vitalidad del ligamento periodontal. En el servicio de cirugía máxi-
lo-facial se recoloca a su posición original. Valorar anestesia local, sutu-
ra, férula.
• Luxaciones extrusiones y laterales: En el Servicio de Cirugía Máxilo-facial
se realizan reducción y ferulización.
• Avulsiones: valorar lesiones asociadas (neurológicas, etc.) y REIMPLAN-
TAR la pieza dentaria. Lo ideal es realizarla antes de 1 hora. No tocan-
do la raíz, se coge el diente por la corona para evitar dañar el liga-
mento, se lava con suero salino o agua a chorro, enjuagando con cui-
dado, y se introduce en el lecho, sujetando desde la corona. Cuando
esté metido se muerde una gasa, toalla. Si no es posible, se mantiene
en leche hasta reimplantarlo.
RECOMENDACIONES AL ALTA
Habitualmente no se requiere la realización de un tratamiento quirúr-
gico urgente especializado, pero sí una valoración y seguimiento posterior
por un odontopediatra.
