Page 223 - Manual de Urgencias de Pediatría 12 de octubre
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Manual 1-400 29/11/10 17:18 Página 204
204 A.I. Romance García, A. Pérez Díaz, M. Marín Ferrer
• Subluxación: hay una movilidad anormal sin desplazamiento del dien-
te. Es mayor el edema y la sensibilidad a la percusión, el diente puede
moverse algo. La radiografía es normal.
• Subluxación intrusiva o dislocación central: se rompe el techo alveo-
lar y se desplaza el diente dentro del hueso alveolar que se encuentra frac-
turado. La percusión ocasiona sonido metálico. La reposición espontánea
indica mínima lesión del ligamento periodontal. El pronóstico es malo por-
que suele estar dañada la pulpa. Las necrosis pulpares y las reabsorciones
radiculares son más frecuentes en la dentición definitiva.
• Luxación extrusiva, dislocación periférica o avulsión parcial: exis-
te un desplazamiento parcial del diente fuera del alvéolo que se produ-
ce por pérdida de la fijación al lecho alveolar. El diente se puede mover
en cualquier dirección. El dentista ve en la radiografía la zona superior
del alvéolo vacía y el ligamento ensanchado.
• Extraarticulación o avulsión completa: es el desplazamiento com-
pleto del diente fuera del alvéolo.
DIAGNÓSTICO
Anamnesis
Se debe preguntar siempre:
• Cúándo: el tiempo transcurrido desde el traumatismo.
• Dónde ha ocurrido.
• Cómo: sirve para valorar la gravedad y el riesgo de lesiones asociadas y
sospecha de maltrato.
• ¿Hay dolor espontáneo en alguna pieza? Puede indicar pulpa expues-
ta o inflamada.
• ¿Se mueve el diente al morder?: indica lesión de ligamentos.
• ¿Hay hipersensibilidad al calor o al frío? Puede indicar pulpa expuesta
o inflamada.
• ¿Hay cambio en la mordida? Indica desplazamientos o fracturas óseas.
Si alguna de las 4 últimas es afirmativa, hay que derivar al odontólogo.
Clínica
Los signos y síntomas que pueden presentar los traumatismos alveolo-
dentarios son: tumefacción local, dolor a la percusión del /los dientes
lesionados, crepitación a la palpación del proceso alveolar, desplazamien-
204 A.I. Romance García, A. Pérez Díaz, M. Marín Ferrer
• Subluxación: hay una movilidad anormal sin desplazamiento del dien-
te. Es mayor el edema y la sensibilidad a la percusión, el diente puede
moverse algo. La radiografía es normal.
• Subluxación intrusiva o dislocación central: se rompe el techo alveo-
lar y se desplaza el diente dentro del hueso alveolar que se encuentra frac-
turado. La percusión ocasiona sonido metálico. La reposición espontánea
indica mínima lesión del ligamento periodontal. El pronóstico es malo por-
que suele estar dañada la pulpa. Las necrosis pulpares y las reabsorciones
radiculares son más frecuentes en la dentición definitiva.
• Luxación extrusiva, dislocación periférica o avulsión parcial: exis-
te un desplazamiento parcial del diente fuera del alvéolo que se produ-
ce por pérdida de la fijación al lecho alveolar. El diente se puede mover
en cualquier dirección. El dentista ve en la radiografía la zona superior
del alvéolo vacía y el ligamento ensanchado.
• Extraarticulación o avulsión completa: es el desplazamiento com-
pleto del diente fuera del alvéolo.
DIAGNÓSTICO
Anamnesis
Se debe preguntar siempre:
• Cúándo: el tiempo transcurrido desde el traumatismo.
• Dónde ha ocurrido.
• Cómo: sirve para valorar la gravedad y el riesgo de lesiones asociadas y
sospecha de maltrato.
• ¿Hay dolor espontáneo en alguna pieza? Puede indicar pulpa expues-
ta o inflamada.
• ¿Se mueve el diente al morder?: indica lesión de ligamentos.
• ¿Hay hipersensibilidad al calor o al frío? Puede indicar pulpa expuesta
o inflamada.
• ¿Hay cambio en la mordida? Indica desplazamientos o fracturas óseas.
Si alguna de las 4 últimas es afirmativa, hay que derivar al odontólogo.
Clínica
Los signos y síntomas que pueden presentar los traumatismos alveolo-
dentarios son: tumefacción local, dolor a la percusión del /los dientes
lesionados, crepitación a la palpación del proceso alveolar, desplazamien-
