Page 222 - Manual de Urgencias de Pediatría 12 de octubre
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Manual 1-400 29/11/10 17:18 Página 203
Traumatismo dental 203
Los traumatismos en la dentición definitiva tienen mayor trascenden-
cia ya que la necrosis de la pulpa y la reabsorción de la raíz son más fre-
cuentes que en la dentición temporal. El tratamiento de los cirujanos
máxilo-faciales y de los odontólogos es urgente. Para obtener buenos
resultados terapéuticos se necesita un enfoque multidisciplinario, con
la participación del cirujano maxilofacial y muchas especialidades de la
odontología.
CLASIFICACIÓN
Siguiendo los estudios de Andreasen y en base al sistema utilizado
por la OMS, los traumatismos dentoalveolares se clasifican en lesiones de
tejidos duros y pulpa y lesiones que afectan al ligamento periodontal y al
hueso alveolar.
Lesiones de los tejidos duros y de la pulpa
• Fractura incompleta o fisura coronaria: no hay pérdida de sustan-
cia. Se diagnostican por trans-iluminación.
• Fractura no complicada de la corona. No existe exposición pulpar:
– Fractura del esmalte: no sangra, pueden presentar sensibilidad al frío
– Fractura de esmalte y dentina: sensibilidad al frío/calor.
• Fractura complicada de la corona: existe exposición pulpar, se visua-
liza sangre. Cuanta menor exposición pulpar y más precocidad en el tra-
tamiento, mejor pronóstico.
• Fractura no complicada de la corona y de la raíz: se ve la pulpa roja.
Suelen ser traumatismos horizontales.
• Fractura de la raíz: rara por debajo de los 10 años en que es más
frecuente la luxación. Se ve alargamiento del diente. Suele afectar a los
incisivos superiores.
Lesiones de los tejidos periodontales
El ligamento está constituido por un grupo de fibras de colágeno elás-
ticas que mantienen al diente sujeto al lecho alveolar. Estas lesiones, según
su gravedad, se clasifican como:
• Contusión: es la lesión de las estructuras de soporte sin movilidad ni
desplazamiento dentario. Presenta leve edema y duele mínimamente a
la percusión y al morder. La radiografía es normal.
Traumatismo dental 203
Los traumatismos en la dentición definitiva tienen mayor trascenden-
cia ya que la necrosis de la pulpa y la reabsorción de la raíz son más fre-
cuentes que en la dentición temporal. El tratamiento de los cirujanos
máxilo-faciales y de los odontólogos es urgente. Para obtener buenos
resultados terapéuticos se necesita un enfoque multidisciplinario, con
la participación del cirujano maxilofacial y muchas especialidades de la
odontología.
CLASIFICACIÓN
Siguiendo los estudios de Andreasen y en base al sistema utilizado
por la OMS, los traumatismos dentoalveolares se clasifican en lesiones de
tejidos duros y pulpa y lesiones que afectan al ligamento periodontal y al
hueso alveolar.
Lesiones de los tejidos duros y de la pulpa
• Fractura incompleta o fisura coronaria: no hay pérdida de sustan-
cia. Se diagnostican por trans-iluminación.
• Fractura no complicada de la corona. No existe exposición pulpar:
– Fractura del esmalte: no sangra, pueden presentar sensibilidad al frío
– Fractura de esmalte y dentina: sensibilidad al frío/calor.
• Fractura complicada de la corona: existe exposición pulpar, se visua-
liza sangre. Cuanta menor exposición pulpar y más precocidad en el tra-
tamiento, mejor pronóstico.
• Fractura no complicada de la corona y de la raíz: se ve la pulpa roja.
Suelen ser traumatismos horizontales.
• Fractura de la raíz: rara por debajo de los 10 años en que es más
frecuente la luxación. Se ve alargamiento del diente. Suele afectar a los
incisivos superiores.
Lesiones de los tejidos periodontales
El ligamento está constituido por un grupo de fibras de colágeno elás-
ticas que mantienen al diente sujeto al lecho alveolar. Estas lesiones, según
su gravedad, se clasifican como:
• Contusión: es la lesión de las estructuras de soporte sin movilidad ni
desplazamiento dentario. Presenta leve edema y duele mínimamente a
la percusión y al morder. La radiografía es normal.
