Page 147 - Manual de Urgencias de Pediatría 12 de octubre
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Manual 1-400 29/11/10 17:18 Página 128
2.12 Sueroterapia y rehidratación
intravenosas
M. Betés Mendicute, J.I. Sánchez Díaz
DISTRIBUCIÓN DE AGUA Y ELECTRÓLITOS
El agua está ampliamente distribuída dentro del organismo, localizán-
dose en dos grandes compartimentos con diferentes características hidroe-
lectrolíticas. Así, en el compartimento intracelular (LIC), el potasio es el prin-
cipal catión (aprox.:150 mEq/l), seguido del magnesio, mientras que en el
compartimento extracelular, compuesto por espacio intravascular y espacio
intersticial, el principal catión es el sodio (aprox.: 140 mEq/l). Los principa-
les aniones en líquido extracelular (LEC) son cloro y bicarbonato, mientras
que en el intracelular son las proteínas y fosfatos.
Se debe tener en cuenta que en el neonato el agua supone un 75-80%
del peso corporal, siendo aproximadamente un 45% líquido extracelular,
disminuyendo este porcentaje con la edad (30% LEC al año de vida, 20%
a los 12 años).
Los dos componentes fundamentales de los líquidos corporales, el agua
y los solutos, se mantienen en equilibrio. Cualquier pérdida o aporte extra
provoca alteraciones de los líquidos corporales.
NECESIDADES BASALES DE AGUA Y ELECTRÓLITOS
Las necesidades basales de líquidos de un paciente están relacionadas
con su tasa metabólica basal, que se expresa en unidades de energía (kcal
o julios). Esta tasa metabólica es mayor cuanto menor es la edad del pacien-
te, pero su relación con el peso no es lineal. Debido a la dificultad de recor-
dar las tasas metabólicas de los pacientes según su edad y tamaño, se han
propuesto diferentes sistemas para correlacionar las necesidades basales
al peso: superficie corporal, calorimetría o sistema de Holliday y Segar, sien-
do este último el más utilizado debido a su sencillez.
2.12 Sueroterapia y rehidratación
intravenosas
M. Betés Mendicute, J.I. Sánchez Díaz
DISTRIBUCIÓN DE AGUA Y ELECTRÓLITOS
El agua está ampliamente distribuída dentro del organismo, localizán-
dose en dos grandes compartimentos con diferentes características hidroe-
lectrolíticas. Así, en el compartimento intracelular (LIC), el potasio es el prin-
cipal catión (aprox.:150 mEq/l), seguido del magnesio, mientras que en el
compartimento extracelular, compuesto por espacio intravascular y espacio
intersticial, el principal catión es el sodio (aprox.: 140 mEq/l). Los principa-
les aniones en líquido extracelular (LEC) son cloro y bicarbonato, mientras
que en el intracelular son las proteínas y fosfatos.
Se debe tener en cuenta que en el neonato el agua supone un 75-80%
del peso corporal, siendo aproximadamente un 45% líquido extracelular,
disminuyendo este porcentaje con la edad (30% LEC al año de vida, 20%
a los 12 años).
Los dos componentes fundamentales de los líquidos corporales, el agua
y los solutos, se mantienen en equilibrio. Cualquier pérdida o aporte extra
provoca alteraciones de los líquidos corporales.
NECESIDADES BASALES DE AGUA Y ELECTRÓLITOS
Las necesidades basales de líquidos de un paciente están relacionadas
con su tasa metabólica basal, que se expresa en unidades de energía (kcal
o julios). Esta tasa metabólica es mayor cuanto menor es la edad del pacien-
te, pero su relación con el peso no es lineal. Debido a la dificultad de recor-
dar las tasas metabólicas de los pacientes según su edad y tamaño, se han
propuesto diferentes sistemas para correlacionar las necesidades basales
al peso: superficie corporal, calorimetría o sistema de Holliday y Segar, sien-
do este último el más utilizado debido a su sencillez.
