Page 146 - Manual de Urgencias de Pediatría 12 de octubre

Manual 1-400 29/11/10 17:18 Página 127

Síncope 127

EVALUACIÓN INICIAL
Historia clínica, exploración física y ECG

DIAGNÓSTICO SEGURO DIAGNÓSTICO NO CLARO
(no precisa realizar más pruebas)
No cardiopatía Cardiopatía
VALORAR INGRESO/ALTA estructural y estructural o
ECG normal ECG anormal
Episodio único Episodios
en situaciones frecuentes y Decidir pruebas
de bajo riesgo. más graves o complementarias: Episodios Episodio
Medidas de situaciones de Holter ECG frecuentes único
educación y alto riesgo Ergometría y graves (no precisa
tranquilizar Estudio más estudios)
electrofisiológico
Test de
Si es positivo Si es negativo
mesa
basculante
TRATAMIENTO EN FUNCIÓN DEL DIAGNÓSTICO
ALGORITMO. Actuación ante el síncope en urgencias.

BIBLIOGRAFÍA
1. AHA/ACCF Scientific Statement on the Evaluation of Syncope, Circulation 2006;
113: 316-27.
2. Guidelines for the diagnosis and management of syncope, European Heart Jour-
nal, Nov 2009, 30, 2631-71.
3. Syncope. Therapeutic approaches. Journal of the American college of cardiology
2009; 19: 1741-51.
4. Síncope en Pediatría. Protocolos de la Sociedad Española de Cardiología Pediátrica.
5. The normal ECG in childhood and adolescence. Heart. 2005. 91(12): 1626-30.
6. ECG in the Child and Adolescent normal standards and percentile charts. Hung-Chi
Lue. Blackwell futura edit.