Page 109 - Manual de Urgencias de Pediatría 12 de octubre
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90 I. Amores Hernández, D. Herrera Linde
– Neumotórax o sospecha de embolismo pulmonar.
– Dolor traumático si hay sospecha de afectación visceral (cardio-
vascular, pulmonar) o fracturas múltiples. No es necesario si el trau-
ma es de baja energía con lesión musculoesquelética leve o fractura
costal aislada.
– Con ECG y Rx tórax normales si: dolor muy intenso y persistente
con afectación del estado general, si es precordial de esfuerzo o acom-
pañado de síncope, Marfan (por riesgo de patología aórtica grave sin
traducción en ECG o Rx tórax).
Criterios de derivación a consulta de cardiología
– Síntomas recurrentes.
– Antecedentes familiares que orientan al posible diagnóstico.
– Dudas en la interpretación del ECG basal sin criterios de ingreso.
– Sospecha de dolor de origen cardiaco sin criterios de ingreso.
BIBLIOGRAFÍA
1. Ferrés i, Serrat F, García Algas F. Protocolos diagnósticos y terapéuticos de la AEP.
Urgencias. Capítulo 9: Dolor torácico. . http://www.aeped.es/protocolos /urgen-
cias/9.pdf
2. Angleu FG, González Vila L, Herrera del Rey C. Protocolos de la Sociedad Espa-
ñola de Cardiología Pediátrica. Capítulo 27: Dolor torácico en el niño. http://www.-
aeped.es/protocolos/protocolos_secp.htm
3. Geggel RL, Endom EE. UPTODATE. Last literature review for version 17.2: mayo
1, 2009. Topic last updated: septiembre 19, 2007. Approach to chest pain in
children.
90 I. Amores Hernández, D. Herrera Linde
– Neumotórax o sospecha de embolismo pulmonar.
– Dolor traumático si hay sospecha de afectación visceral (cardio-
vascular, pulmonar) o fracturas múltiples. No es necesario si el trau-
ma es de baja energía con lesión musculoesquelética leve o fractura
costal aislada.
– Con ECG y Rx tórax normales si: dolor muy intenso y persistente
con afectación del estado general, si es precordial de esfuerzo o acom-
pañado de síncope, Marfan (por riesgo de patología aórtica grave sin
traducción en ECG o Rx tórax).
Criterios de derivación a consulta de cardiología
– Síntomas recurrentes.
– Antecedentes familiares que orientan al posible diagnóstico.
– Dudas en la interpretación del ECG basal sin criterios de ingreso.
– Sospecha de dolor de origen cardiaco sin criterios de ingreso.
BIBLIOGRAFÍA
1. Ferrés i, Serrat F, García Algas F. Protocolos diagnósticos y terapéuticos de la AEP.
Urgencias. Capítulo 9: Dolor torácico. . http://www.aeped.es/protocolos /urgen-
cias/9.pdf
2. Angleu FG, González Vila L, Herrera del Rey C. Protocolos de la Sociedad Espa-
ñola de Cardiología Pediátrica. Capítulo 27: Dolor torácico en el niño. http://www.-
aeped.es/protocolos/protocolos_secp.htm
3. Geggel RL, Endom EE. UPTODATE. Last literature review for version 17.2: mayo
1, 2009. Topic last updated: septiembre 19, 2007. Approach to chest pain in
children.
