Page 108 - Manual de Urgencias de Pediatría 12 de octubre
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Manual 1-400 29/11/10 17:18 Página 89
Dolor torácico 89
- herpes zoster - síndrome torácico - reumatológica - (mediastínicos, abdominales) - Actuación según etiología
Otras: Digestiva agudo torácico, - Valorar seguimiento por el pediatra o completar estudio ingresado o en consulta
Anamnesis: características del dolor, síntomas asociados. Antecedentes personales/familiares. Tª, Fc, Fr, TA miembro sup. e inf, SatO 2. Respiratoria - ECG. - Rx torax. isquemia). - Valorar ECO. Todo normal: - Valorar derivar a consultas cardiología para completar estudio
Dolor torácico en el niño Orienta a una etiología Cardiovascular - Troponinas (si hay sospecha - TAC si hay sospecha vascular (TEP, disección/aneurisma) Anomalías que apoyan el origen cardiaco del dolor: - Ingreso
Exploración física.
Musculoesquelética - Alta con reposo e ibuprofeno y revalorar - Rx tórax Moderado severo: - Valorar analítica, gasometría... torácica, eco ecocardio… - Alta. - Actuación según etiología.
Traumática - Rx tórax - Valorar TAC abdomen, mecanismo de riesgo - Ingreso
No orienta a etiología Todo lo anterior, es normal - ECG - Valorar Rx tórax. Siempre si: Dolor intenso Asociado al ejercicio Asociado a síncope Ansiedad familiar o del niño Normal Leve, dolor reproductible: - Alta - Valorar Rx tórax, - Si hay dudas en sobre todo: ECG: derivar a Sospecha Fx costal consulta cardio. Dolor intenso - Ingreso si Alta energía, posibilidad de patología aórtica (Marfan). Véase - Alta texto. ALGORITMO. Actuación ante dolor torácico.
Dolor torácico 89
- herpes zoster - síndrome torácico - reumatológica - (mediastínicos, abdominales) - Actuación según etiología
Otras: Digestiva agudo torácico, - Valorar seguimiento por el pediatra o completar estudio ingresado o en consulta
Anamnesis: características del dolor, síntomas asociados. Antecedentes personales/familiares. Tª, Fc, Fr, TA miembro sup. e inf, SatO 2. Respiratoria - ECG. - Rx torax. isquemia). - Valorar ECO. Todo normal: - Valorar derivar a consultas cardiología para completar estudio
Dolor torácico en el niño Orienta a una etiología Cardiovascular - Troponinas (si hay sospecha - TAC si hay sospecha vascular (TEP, disección/aneurisma) Anomalías que apoyan el origen cardiaco del dolor: - Ingreso
Exploración física.
Musculoesquelética - Alta con reposo e ibuprofeno y revalorar - Rx tórax Moderado severo: - Valorar analítica, gasometría... torácica, eco ecocardio… - Alta. - Actuación según etiología.
Traumática - Rx tórax - Valorar TAC abdomen, mecanismo de riesgo - Ingreso
No orienta a etiología Todo lo anterior, es normal - ECG - Valorar Rx tórax. Siempre si: Dolor intenso Asociado al ejercicio Asociado a síncope Ansiedad familiar o del niño Normal Leve, dolor reproductible: - Alta - Valorar Rx tórax, - Si hay dudas en sobre todo: ECG: derivar a Sospecha Fx costal consulta cardio. Dolor intenso - Ingreso si Alta energía, posibilidad de patología aórtica (Marfan). Véase - Alta texto. ALGORITMO. Actuación ante dolor torácico.
