Page 35 - Casos Clínicos en Urgencias Pediátricas 2
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Casos Clínicos en Urgencias Pediátricas 33
7 Cianosis
M. García, R. Garrido
Niña de 22 meses que acude a Urgencias por coloración azul-grisácea
generalizada e irritabilidad de aparición aguda.
La familia refiere que la clínica se ha iniciado de forma súbita. La pacien-
te se ha despertado de la siesta con mal aspecto general, coloración cutá-
nea azul y llanto persistente, sin otra sintomatología acompañante. No expli-
can ingesta de tóxicos ni de cuerpos extraños. Como antecedentes patoló-
gicos la paciente tuvo una bronquiolitis a los 2 meses de vida. No hay ante-
cedentes familiares de interés.
Se toman constantes: saturación Hb 90% (FiO 2 24%), FC: 200 lpm, FR: 38
rpm,TA: 107/63 mmHg,Tª: 37,6ºC. Se administra oxígeno en mascarilla con
FiO 2 50%.
A la exploración física la paciente presenta un mal aspecto general con
cianosis central. Hay una buena perfusión periférica con pulsos periféricos
presentes y simétricos. Exploración cardiorrespiratoria: tonos rítmicos sin
soplos, taquipnea, sin tiraje, buena entrada de aire bilateral, sin ruidos sobre-
añadidos.
El abdomen es normal, sin masas ni visceromegalias. La paciente está
inquieta sin disminución del nivel de conciencia y no se objetivan focalidades
neurológicas. Persiste saturación de Hb del 90% a pesar de la administración
de oxígeno al 50%.
Figura 1.
Casos Clínicos en Urgencias Pediátricas 33
7 Cianosis
M. García, R. Garrido
Niña de 22 meses que acude a Urgencias por coloración azul-grisácea
generalizada e irritabilidad de aparición aguda.
La familia refiere que la clínica se ha iniciado de forma súbita. La pacien-
te se ha despertado de la siesta con mal aspecto general, coloración cutá-
nea azul y llanto persistente, sin otra sintomatología acompañante. No expli-
can ingesta de tóxicos ni de cuerpos extraños. Como antecedentes patoló-
gicos la paciente tuvo una bronquiolitis a los 2 meses de vida. No hay ante-
cedentes familiares de interés.
Se toman constantes: saturación Hb 90% (FiO 2 24%), FC: 200 lpm, FR: 38
rpm,TA: 107/63 mmHg,Tª: 37,6ºC. Se administra oxígeno en mascarilla con
FiO 2 50%.
A la exploración física la paciente presenta un mal aspecto general con
cianosis central. Hay una buena perfusión periférica con pulsos periféricos
presentes y simétricos. Exploración cardiorrespiratoria: tonos rítmicos sin
soplos, taquipnea, sin tiraje, buena entrada de aire bilateral, sin ruidos sobre-
añadidos.
El abdomen es normal, sin masas ni visceromegalias. La paciente está
inquieta sin disminución del nivel de conciencia y no se objetivan focalidades
neurológicas. Persiste saturación de Hb del 90% a pesar de la administración
de oxígeno al 50%.
Figura 1.
