Page 39 - Casos Clínicos en Urgencias Pediátricas 2
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Casos Clínicos en Urgencias Pediátricas 37
8 Eritrodermia
M.Triviño, S. Ricart
Paciente de 3 años y 7 meses que consulta por presentar lesiones cutá-
neas pruriginosas de 3 días de evolución. Refieren que el cuadro se inicia con
lesiones peribucales que se han ido extendiendo progresivamente a tronco
y genitales, junto con la aparición de febrícula en los últimos 2 días. Orienta-
da inicialmente como brote de dermatitis atópica, recibe tratamiento corti-
coideo (oral y tópico) junto con antihistamínicos, sin apreciar mejoría. No
refieren picaduras de insecto, arañazos ni lesiones previas. Como anteceden-
tes a destacar presenta una dermatitis atópica.En la exploración física se obser-
va en la región peribucal la
presencia de eritema jun-
to con costras melicéricas
y labios fisurados (Fig. 1).
Discreto edema bipalpe-
bral. Eritrodermia en tron-
co, pliegues y zona genital
e inicio de descamación en
cuello y ambas axilas (Fig.
2). Presenta amígdalas
hipertróficas, simétricas y
con exudados. El resto de Figura 1.
la exploración física por
aparatos es normal. Se rea-
liza una analítica sanguínea
con hemocultivo donde
destaca una leucocitosis de
20.400/mm 3 (linfocitos
32,6% /monocitos 5,1%/
neutrófilos 56%), PCR < 5
mg/L e hipertransaminase-
mia (ALT 317 UI/L, AST
75 UI/L). Equilibrio, iono-
grama, CPK normales. Fro-
tis faríngeo para S.pyogenes Figura 2.
negativo.
Casos Clínicos en Urgencias Pediátricas 37
8 Eritrodermia
M.Triviño, S. Ricart
Paciente de 3 años y 7 meses que consulta por presentar lesiones cutá-
neas pruriginosas de 3 días de evolución. Refieren que el cuadro se inicia con
lesiones peribucales que se han ido extendiendo progresivamente a tronco
y genitales, junto con la aparición de febrícula en los últimos 2 días. Orienta-
da inicialmente como brote de dermatitis atópica, recibe tratamiento corti-
coideo (oral y tópico) junto con antihistamínicos, sin apreciar mejoría. No
refieren picaduras de insecto, arañazos ni lesiones previas. Como anteceden-
tes a destacar presenta una dermatitis atópica.En la exploración física se obser-
va en la región peribucal la
presencia de eritema jun-
to con costras melicéricas
y labios fisurados (Fig. 1).
Discreto edema bipalpe-
bral. Eritrodermia en tron-
co, pliegues y zona genital
e inicio de descamación en
cuello y ambas axilas (Fig.
2). Presenta amígdalas
hipertróficas, simétricas y
con exudados. El resto de Figura 1.
la exploración física por
aparatos es normal. Se rea-
liza una analítica sanguínea
con hemocultivo donde
destaca una leucocitosis de
20.400/mm 3 (linfocitos
32,6% /monocitos 5,1%/
neutrófilos 56%), PCR < 5
mg/L e hipertransaminase-
mia (ALT 317 UI/L, AST
75 UI/L). Equilibrio, iono-
grama, CPK normales. Fro-
tis faríngeo para S.pyogenes Figura 2.
negativo.
