Page 289 - Semiología Básica y Procedimientos Comunes en Urgencias Pediatricas

270 SUTURAS Y APROXIMACIONES

FIGURA 3. Sutura con grapas. FIGURA 4. Técnica de retirada de grapas.

INDICACIONES
• Heridas lineales en el cuero cabelludo, el tronco y las extremidades.
• Útiles en heridas pequeñas, lineales, superfi ciales y sin tensión.
• Cierre temporal de heridas de pacientes que van a ser trasladados o con otras
lesiones graves.

CONTRAINDICACIONES
Absolutas
• Heridas sucias, con signos de infección, necrosis o mala vascularización.
• Regiones donde vaya a realizarse una TAC o una RMN.
• No aplicar en superfi cies de fl exión o articulaciones.
• Localizaciones como cuello, cara, manos o pies.
• Heridas profundas que puedan dejar zonas mal aproximadas a nivel muscular o
tejido subcutáneo.

Relativas
• Localizaciones como la espalda o pliegues donde su colocación resulta poco con-
fortable para el paciente.

COMPLICACIONES
Generalmente son mínimas. Se han descrito:
• Infección de la herida.
• Sangrado de la herida.
• Cicatrices.
• Dehiscencia de suturas.
• Hiperpigmentación de la zona: se recomendará al paciente el uso de fotoprotección
alta durante los siguientes 6 meses.

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