Page 293 - Semiología Básica y Procedimientos Comunes en Urgencias Pediatricas

274 EXTRACCIÓN DE CUERPOS EXTRAÑOS DE LA PIEL

– Aguijón de abeja: si existe reacción local intensa, hay que valorar el pautar
tratamiento sistémico con analgésicos, antihistamínicos y corticoides orales
según la severidad.
b. Cuerpo extraño subcutáneo:
• Dilatar orifi cio de entrada con bisturí del nº 11 o 15.
• Ejercer presión sobre la zona más alejada del punto de entrada del cuerpo
extraño.
• Introducir pinza mosquito recta y extraer cuerpo extraño mediante tracción.
• Suturar el orifi cio si se precisa (dependiendo del tamaño) con sutura no reab-
sorbible 5/0.
• Si es una astilla de madera se requiere realizar una incisión en todo su recorrido
antes de extraerla por el riesgo de rotura de la misma (ver capítulo correspon-
diente).
6. Tras la extracción realizar cura de la zona con antiséptico y colocar apósito estéril.
7. Pautar analgésicos no mórfi cos (si precisa).
8. Si existen signos de sobreinfección, pautar antibiótico tópico (mupirocina o ácido
fusídico).
9. Se debe comprobar la situación inmunitaria frente al tétanos.

INDICACIONES
Siempre que haya un cuerpo extraño cutáneo o subcutáneo excepto en situaciones
muy particulares que por la localización, número, tamaño o tiempo de evolución no lo
permita.

COMPLICACIONES
• Infección de la herida.
• Extracción incompleta del cuerpo extraño.
• En el caso de los cuerpos extraños irritantes (aguijón de abeja, púas de erizo de mar,
espinas, púas de cactus y en general cuerpos extraños de origen animal o vegetal)
se puede producir reacción infl amatoria intensa con formación de abscesos.
• Granulomas a cuerpo extraño por retirada incompleta.
• Reacciones sistémicas tóxicas por picaduras múltiples de animales venenosos o
inmunológicas en huésped inmunizado.
BIBLIOGRAFÍA
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