Page 288 - Semiología Básica y Procedimientos Comunes en Urgencias Pediatricas

Colocación de grapas 269

FIGURA 1. Gra-
padora desechable
precargada.

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FIGURA 2. Técnica
de colocación de
grapas.

• Sujetar con la mano dominante el mango de la grapadora y colocar suavemente
la punta del instrumento sobre el tejido aproximado, con la fl echa de localización
en medio de la incisión y perpendicular a la misma.
• Disparar una grapa tras presionar el mango de forma completa y posteriormente
soltarlo. Repetir el procedimiento, poniendo las grapas equidistantes, hasta que la
incisión esté cerrada. Entre dos grapas no debe haber menos de 0,5 centímetros
de distancia ni más de 1 centímetro.
• Verifi car que las grapas están correctamente colocadas y que quedan centradas
a ambos lados de la incisión (Fig. 3).
4. Mantener las grapas el mismo tiempo que una sutura convencional en esa región
anatómica.
5. Retirada de las grapas (Fig. 4):
• Para retirar las grapas existe un dispositivo especial (quitagrapas) que ejerce
presión sobre el punto medio de la grapa y así los extremos salen con facilidad.
No es recomendable realizarlo por otro mecanismo.
• Introducir la mandíbula más ancha del quitagrapas por debajo de la grapa y, a
continuación, presionar con la más estrecha por encima de la misma. Retirar las
grapas una a una consecutivamente o de forma alternativa.

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