Page 227 - Semiología Básica y Procedimientos Comunes en Urgencias Pediatricas

208 VÍAS, PUNCIONES Y DRENAJES

FIGURA 3. Punción con
la aguja perpendicular a
la piel.

perpendicular. Si no se obtiene muestra tras un tercer intento, retirar la aguja y presionar
el sitio de punción.

INDICACIONES
Obtención de una muestra estéril de orina en el diagnóstico de infección del tracto
urinario en neonatos y lactantes < 2 años no continentes (prefi eriblemente en < 3 meses).
• Cuando no hay posibilidad de realizar otra técnica menos invasiva: fi mosis, sinequias,
vulvovaginitis, lesiones en región genital…
• Confi rmación de infección urinaria (urocultivos previos contradictorios).
• Pacientes críticos que requieran un diagnóstico válido inmediato.

CONTRAINDICACIONES
Absolutas
• Coagulopatía.
• Trombopenia.

Relativas
• Distensión abdominal de etiología desconocida.
• Visceromegalia.
• Sospecha de obstrucción intestinal.
• Anomalías congénitas del tracto intestinal y/o genitourinario graves.
• Cirugía abdominal reciente.
• No se debe realizar punción si el niño ha orinado en la media hora anterior (vejiga
vacía).

COMPLICACIONES
• Microhematuria (suele ceder en 72 horas).
• Sangrado: poco frecuente.

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