Page 462 - Motivos de Consulta en Urgencias Pediátricas
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Libro_2: Manual 408pag 28/3/11 16:01 Página 437
9.55. Patología umbilical
A. Correas Sánchez, M.S. Vázquez García, A.B. Delgado García
GENERALIDADES
• El ombligo contiene: 2 arterias, 1 vena, la alantoides rudimentaria, restos
del conducto onfalomesentérico y gelatina de Wharton. La longitud osci-
la entre 30 y 100 cm. El exceso de gelatina de Wharton no se relaciona
con ninguna anomalía.
• El aspecto del ombligo neonatal (en muchos protuberante y con piel
redundante) no permite predecir el del adulto.
Desprendimiento por deshidratación (momificación) + putrefacción
(dependiente de bacterias):
• Durante las 2 primeras semanas de vida. Cicatrización de la herida: 3-5
días.
• Retraso > 30 días por defectos en la quimiotaxis de los neutrófilos e infec-
ciones.
• Los antisépticos más potentes pueden retrasar los procesos de putrefac-
ción.
Arteria umbilical única:
• 5-10/1.000 RNV. En gemelares 35-70/1.000.
• El 17% de los fetos con arteria umbilical única asocian cromosomopatí-
as.
• El 31% anomalías anatómicas renales, gastrointestinales, cardiovascula-
res y/o del sistema nervioso central.
• Realizar ecografía abdominal, cardiaca y cerebral a estos neonatos.
CUIDADOS DEL CORDÓN
• El lavado con agua y jabón, en condiciones normales, es suficiente.
• En países desarrollados no está claro que la higiene del cordón con anti-
sépticos tópicos sea necesario para la prevención de onfalitis.
• Dentro de las primeras 48 horas, el ombligo se coloniza por microorga-
nismos del canal del parto y por las manos de los cuidadores, en un 99%
de los casos.
• El uso de alcohol al 70% envolviendo el cordón, que evita el contacto de
éste con el pañal, es recomendado por la AEP.
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9.55. Patología umbilical
A. Correas Sánchez, M.S. Vázquez García, A.B. Delgado García
GENERALIDADES
• El ombligo contiene: 2 arterias, 1 vena, la alantoides rudimentaria, restos
del conducto onfalomesentérico y gelatina de Wharton. La longitud osci-
la entre 30 y 100 cm. El exceso de gelatina de Wharton no se relaciona
con ninguna anomalía.
• El aspecto del ombligo neonatal (en muchos protuberante y con piel
redundante) no permite predecir el del adulto.
Desprendimiento por deshidratación (momificación) + putrefacción
(dependiente de bacterias):
• Durante las 2 primeras semanas de vida. Cicatrización de la herida: 3-5
días.
• Retraso > 30 días por defectos en la quimiotaxis de los neutrófilos e infec-
ciones.
• Los antisépticos más potentes pueden retrasar los procesos de putrefac-
ción.
Arteria umbilical única:
• 5-10/1.000 RNV. En gemelares 35-70/1.000.
• El 17% de los fetos con arteria umbilical única asocian cromosomopatí-
as.
• El 31% anomalías anatómicas renales, gastrointestinales, cardiovascula-
res y/o del sistema nervioso central.
• Realizar ecografía abdominal, cardiaca y cerebral a estos neonatos.
CUIDADOS DEL CORDÓN
• El lavado con agua y jabón, en condiciones normales, es suficiente.
• En países desarrollados no está claro que la higiene del cordón con anti-
sépticos tópicos sea necesario para la prevención de onfalitis.
• Dentro de las primeras 48 horas, el ombligo se coloniza por microorga-
nismos del canal del parto y por las manos de los cuidadores, en un 99%
de los casos.
• El uso de alcohol al 70% envolviendo el cordón, que evita el contacto de
éste con el pañal, es recomendado por la AEP.
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