Page 454 - Motivos de Consulta en Urgencias Pediátricas

Libro_2: Manual 408pag 28/3/11 16:01 Página 429

ICTERICIA

25 428
Total serum bilirrubin (mg/dL) 15 257 μmol/L
342
20

171
10

0 5 85
0
Birth 24 h 48 h 72 h 96 h 5 days 6 days 7 days
Age
Infants at lower risk (≥ 38 wk and well)
Infants at medium risk (≥ 38 wk + risk factors of 35-37 6/7 wk, and well
Infants at higher risk (35-37 6/7 wk + risk factors)
FIGURA 1. Recomendaciones para el inicio de fototerapia en recién nacidos ≥ 35 sema-
nas de gestación.

En nuestro centro iniciamos fototerapia con cifras mayores a 17 mg/dl a
partir del 3 día sin factores de riesgo.
er
TABLA 4. NIVELES DE BILIRRUBINA PARA INICIO DE FOTOTERAPIA Y EXANGUI-
NOTRANSFUSIÓN EN RECIÉN NACIDOS PRETÉRMINO SIN HEMÓLISIS DE MÁS DE
48 HORAS DE VIDA
Peso (g) Fototerapia Exanguinotransfusión
< 1.000 Profiláctica primeras 24 h 10-12
1.000-1.249 7-8 12
1.249-1.500 8-9 15
1.500-1.999 10-12 15-18
2.000-2.499 13-15 18-20
> 2.500 15-17 (según edad) 25

25
Sserum bilirrubin (mg/dL) 15 Birh weight (gm)
20
> 2.500
2.001-2.000
1.501-2000
10
1.251-1.500
1.000-1.250
5
< 1.000
0
24 h 48 h 72 h 96 h
Age
FIGURA 2. Niveles de bilirrubina para inicio de fototerapia en recién nacidos pretérmino
sin hemólisis.