Page 333 - Motivos de Consulta en Urgencias Pediátricas
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Libro_2: Manual 408pag 28/3/11 16:00 Página 308
PATOLOGÍA METABÓLICA
TABLA 1. SOLUCIONES INTRAVENOSAS MÁS HABITUALES
Suero mOsm/L Gluc Na + Cl – K + HCO 3 Ca 2+
(g/L) (mEq/L) (mEq/L) (mEq/L) (mEq/L) (mEq/L)
Glucosado 5% 275 50 - - - - -
Glucosado 10% 555 100 - - - - -
Glucosado 25% 1.100 250 - - - - -
Glucosado 50% 2.275 500 - - - - -
SGS 1/5 280 47 30 30 - - -
SGS 1/3 285 33 51 51 - - -
SGS 1/2 290 25 77 77 - - -
Fisiológico (0.9%) 308 - 154 154 - - -
Salino 1 M 2.000 - 1.000 1.000 - - -
Salino 3% 1.020 - 510 510 - - -
Salino 20% 6.830 - 3.418 3.418 -
Ringer lactato 273 - 130 109 4 28 3
Bicarbonato 1M 2.000 - 1.000 - - 1.000 -
Bicarbonato 1/6M 334 - 167 - - 167 -
SGB 1/5 286 47 33 - - 33 -
SGB 1/3 291 30 55 - - 55 -
SGB 1/2 303 25 83 - - 83 -
Seroalbúmina 20% 250 - 125 125 - - -
Glucobicarbonatado 1/5: SG 5% 800 mL con 200 mL de bicarbonato 1/6 M.
Glucobicarbonatado 1/3: SG 5% 666 mL con 333 mL de bicarbonato 1/6M.
nuir un 12% por cada grado inferior a 36º C), humedad ambiental o seda-
ción (90% NB).
• Necesidades basales de glucosa y electrólitos:
– Glucosa: 3-5 mg/Kg/min.
+
–Na : (siendo las mismas que las de Cl ) 20-40 mEq/L (2-3 mEq/Kg/d).
–
–
ClNa 20% contiene 3,4 mEq/mL de Na y Cl (0,58-0,88 mL/Kg/d).
+
–K : 20- 40 mEq/L (2 mEq/Kg/d). Se debe retrasar su administración
+
hasta comprobar una adecuada función renal.
2+
– Otros: Ca 0,5-1 mEq/Kg/día. En RN 2 mEq/Kg/d. El gluconato Ca 2+
10% aporta 0,5 mEq de Ca por mililitro.
2+
– El resto de los iones se administrarán en función de las alteraciones
analíticas.
• Fluidoterapia basal a nivel práctico basada en las necesidades de glucosa
+
y Na (Tablas 1 y 2):
– Glucosalino 1/5 en < 2-3 años (< 15 Kg); glucosalino 1/3 en > 2-3
años (> 15 Kg).
– Añadir ClK tras comprobar diuresis.
+
• Si ClK 2 M (1 ml = 2 mEq Cl y 2 mEq K ) se añaden 5 mL por cada 500
–
mL de suero glucosalino para obtener 20 mEq/L.
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PATOLOGÍA METABÓLICA
TABLA 1. SOLUCIONES INTRAVENOSAS MÁS HABITUALES
Suero mOsm/L Gluc Na + Cl – K + HCO 3 Ca 2+
(g/L) (mEq/L) (mEq/L) (mEq/L) (mEq/L) (mEq/L)
Glucosado 5% 275 50 - - - - -
Glucosado 10% 555 100 - - - - -
Glucosado 25% 1.100 250 - - - - -
Glucosado 50% 2.275 500 - - - - -
SGS 1/5 280 47 30 30 - - -
SGS 1/3 285 33 51 51 - - -
SGS 1/2 290 25 77 77 - - -
Fisiológico (0.9%) 308 - 154 154 - - -
Salino 1 M 2.000 - 1.000 1.000 - - -
Salino 3% 1.020 - 510 510 - - -
Salino 20% 6.830 - 3.418 3.418 -
Ringer lactato 273 - 130 109 4 28 3
Bicarbonato 1M 2.000 - 1.000 - - 1.000 -
Bicarbonato 1/6M 334 - 167 - - 167 -
SGB 1/5 286 47 33 - - 33 -
SGB 1/3 291 30 55 - - 55 -
SGB 1/2 303 25 83 - - 83 -
Seroalbúmina 20% 250 - 125 125 - - -
Glucobicarbonatado 1/5: SG 5% 800 mL con 200 mL de bicarbonato 1/6 M.
Glucobicarbonatado 1/3: SG 5% 666 mL con 333 mL de bicarbonato 1/6M.
nuir un 12% por cada grado inferior a 36º C), humedad ambiental o seda-
ción (90% NB).
• Necesidades basales de glucosa y electrólitos:
– Glucosa: 3-5 mg/Kg/min.
+
–Na : (siendo las mismas que las de Cl ) 20-40 mEq/L (2-3 mEq/Kg/d).
–
–
ClNa 20% contiene 3,4 mEq/mL de Na y Cl (0,58-0,88 mL/Kg/d).
+
–K : 20- 40 mEq/L (2 mEq/Kg/d). Se debe retrasar su administración
+
hasta comprobar una adecuada función renal.
2+
– Otros: Ca 0,5-1 mEq/Kg/día. En RN 2 mEq/Kg/d. El gluconato Ca 2+
10% aporta 0,5 mEq de Ca por mililitro.
2+
– El resto de los iones se administrarán en función de las alteraciones
analíticas.
• Fluidoterapia basal a nivel práctico basada en las necesidades de glucosa
+
y Na (Tablas 1 y 2):
– Glucosalino 1/5 en < 2-3 años (< 15 Kg); glucosalino 1/3 en > 2-3
años (> 15 Kg).
– Añadir ClK tras comprobar diuresis.
+
• Si ClK 2 M (1 ml = 2 mEq Cl y 2 mEq K ) se añaden 5 mL por cada 500
–
mL de suero glucosalino para obtener 20 mEq/L.
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