Page 204 - Motivos de Consulta en Urgencias Pediátricas
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EDEMAS Y PROTEINURIA
TABLA 3. ETIOLOGÍA DEL EDEMA
Generalizado ↑ Presión hidrostática • Insuficiencia cardiaca
• Glomerulonefritis aguda
• Síndrome nefrótico
• Insuficiencia renal
• Cirrosis
• Yatrogénica
↓ Presión oncótica • Síndrome nefrótico
• Insuficiencia hepática
• Enteropatía pierde-proteínas
• Síndrome de Kwashiorkor
↑ Permeabilidad • Sepsis
• Gran quemado
• Anafilaxia
Localizado ↑ Presión hidrostática • Obstrucción venosa
(trombosis, compresión extrínseca)
Obstrucción linfática • Síndrome de Turner
• Síndrome de Noonan
• Síndrome de Milroy
• Linfedema
• Linfadenitis
• Linfangitis granulomatosa
• AIJ, enfermedad de Crohn
• Linfoma, leucemia
↑ Permeabilidad • Angioedema
Las causas del edema dependen fundamentalmente de su localización.
En la tabla 3 se recogen las principales. El síndrome nefrótico suele asociar
edemas en regiones declive: párpados y genitales por la mañana, MMII tras
la bipedestación. El edema sin fóvea sugiere patología linfática.
ANAMNESIS
• Es necesario recabar antecedentes familiares de patología nefrológica cró-
nica.
• Se indagará sobre sintomatología previa o actual que pueda orientar a
diagnósticos específicos (exantemas, artritis, sordera, dolor abdominal,
ITU previas, infecciones estreptocócicas, DM, astenia, cambio en el peso).
• Buscar desencadenantes (ejercicio, fiebre, traumatismos, estrés, frío, calor).
• Se preguntará a la familia si han apreciado cambios en la orina: canti-
dad disminuida, coloración hemática o colúrica.
EXPLORACIÓN FÍSICA
• Se recogerán las constantes haciendo especial hincapié en la tensión arte-
rial.
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EDEMAS Y PROTEINURIA
TABLA 3. ETIOLOGÍA DEL EDEMA
Generalizado ↑ Presión hidrostática • Insuficiencia cardiaca
• Glomerulonefritis aguda
• Síndrome nefrótico
• Insuficiencia renal
• Cirrosis
• Yatrogénica
↓ Presión oncótica • Síndrome nefrótico
• Insuficiencia hepática
• Enteropatía pierde-proteínas
• Síndrome de Kwashiorkor
↑ Permeabilidad • Sepsis
• Gran quemado
• Anafilaxia
Localizado ↑ Presión hidrostática • Obstrucción venosa
(trombosis, compresión extrínseca)
Obstrucción linfática • Síndrome de Turner
• Síndrome de Noonan
• Síndrome de Milroy
• Linfedema
• Linfadenitis
• Linfangitis granulomatosa
• AIJ, enfermedad de Crohn
• Linfoma, leucemia
↑ Permeabilidad • Angioedema
Las causas del edema dependen fundamentalmente de su localización.
En la tabla 3 se recogen las principales. El síndrome nefrótico suele asociar
edemas en regiones declive: párpados y genitales por la mañana, MMII tras
la bipedestación. El edema sin fóvea sugiere patología linfática.
ANAMNESIS
• Es necesario recabar antecedentes familiares de patología nefrológica cró-
nica.
• Se indagará sobre sintomatología previa o actual que pueda orientar a
diagnósticos específicos (exantemas, artritis, sordera, dolor abdominal,
ITU previas, infecciones estreptocócicas, DM, astenia, cambio en el peso).
• Buscar desencadenantes (ejercicio, fiebre, traumatismos, estrés, frío, calor).
• Se preguntará a la familia si han apreciado cambios en la orina: canti-
dad disminuida, coloración hemática o colúrica.
EXPLORACIÓN FÍSICA
• Se recogerán las constantes haciendo especial hincapié en la tensión arte-
rial.
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